来源:《神经病学》（一）病因分型各种原因比如动脉硬化、血管炎、心脏病、血流动力学改变、血液病、血液流变学改变、各种栓子、外伤、药物、肿瘤、先天性血管病等均可导致缺血性卒中。具体的病因分型包括在临床试验和临床实践中应用最为广泛的卒中分型系统是年提出的TOAST分型，该分型是急性卒中Org治疗试验（trialoforginacutestroketreatment，TOAST）分型，沿用的概念主要来源于哈佛卒中登记分型和美国国家神经疾病与卒中研究所卒中数据库的分型标准。TOAST分型简单易懂，使用广泛，但随着医学影像技术的进步与临床流行病学研究的深入，TOAST分型一致性判断为中等程度，大动脉粥样硬化型的诊断过于严格，小动脉闭塞的诊断过于宽松。年基于停止卒中试验中研究（stopstrokestudy，SSS）以TOAST为基础，将弥散加权成像及灌注成像、CTA/MRA、经胸及经食道超声心动图等现代影像检査项目纳入分型评价中，提出新的缺血性卒中分型即SSS-TOAST分型，年发表SSS-TOAST的网络版本病因分类系统（causativeclassificationsystem，CCS）简称CCS-TOAST分型。SSS-（CCS-）TOAST基于循证医学证据决定可能病因的强度，针对多重机制造成的缺血性卒中推测最可能的机制，将新的影像诊断技术纳入分型诊断标准之一，但同时也存在新增加的表现缺血性卒中分型过于复杂。年提出了韩国改良TOAST分型，不考虑患者临床表现，对梗死灶的类型和大小要求也不严格，使各研究者的一致性明显提高。上述这两种分型都在原来TOAST分型基础上对动脉粥样硬化和小动脉闭塞的诊断标准逬行了改良和优化。而年发表的A-S-C-0分型，即动脉粥样硬化血栓形成（atherothrombosis）、小血管病（smallvesseldisease）、心源性(cardiaccauses)和其他原因（otherun
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