一、A1
1、下列药物中毒可以引起心跳呼吸骤停的是A、氨茶碱
B、强心苷中毒
C、硝酸甘油
D、抗生素类药物
E、以上均错误
2、小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是A、突发意外事件
B、心肌炎
C、强心苷中毒
D、血清反应
E、窒息
3、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、未严格限制水钠的摄入
B、酸中毒
C、抗利尿激素增加
D、钠潴留
E、低钾血症
4、下列疾病中不会引起肾后性肾衰竭的疾病是A、先天性尿路畸形
B、输尿管狭窄
C、急性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
5、肾前性肾功能衰竭的病因A、大出血、休克
B、双侧输尿管结石
C、急性肾炎
D、肾结核
E、急性肾盂肾炎
6、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A、酸中毒
B、高钾血症
C、高镁血症
D、低钠血症
E、低钾血症
7、下列哪项不引起充血性心力衰竭A、严重缺铁
B、重度营养不良
C、缺维生素B12
D、缺维生素B1
E、严重缺钾
8、下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是A、左向右分流型先天性心脏病
B、心肌炎
C、心包炎
D、心瓣膜狭窄
E、以上均可以
9、充血性心力衰竭最常见的诱因是A、感染
B、劳累
C、输液过多、过快
D、情绪激动
E、严重失血
10、充血性心力衰竭是指A、充足的回心血量，但是心排出量不能满足需要
B、回心血量不足，心排出量不能满足需要
C、回心血量充足，心排出量正常
D、单纯的回心血量不足
E、以上说法均错误
11、引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是A、喉头水肿
B、心力衰竭
C、支气管异物
D、支气管哮喘
E、颅内感染
12、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
13、周围性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染
B、喉头水肿
C、气管炎
D、肺不张
E、肺水肿
14、中枢性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染
B、肺水肿
C、脑损伤
D、脑肿瘤
E、颅内压增高
15、下列疾病中容易引起急性颅内压增高的是A、脑膜炎
B、脑肿瘤
C、脑缺血缺氧
D、脑积水
E、以上说法均正确
16、颅内压增高的发病机制是A、神经细胞异常放电
B、神经发育不成熟
C、急性呼吸衰竭所致的高碳酸血症
D、脑组织及液体量异常增加超过代偿限度
E、神经系统受损的表现
17、小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱，主要是由于A、小儿大脑皮质功能发育未成熟
B、神经中枢发育不完全
C、神经细胞量少
D、小脑发育不成熟
E、以上说法均错误
18、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A、高热惊厥
B、癫痫
C、中毒性脑病
D、脑炎和脑膜炎
E、低血糖和水、电解质紊乱
19、颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是A、肠炎
B、高热
C、中毒性脑病
D、急性中耳炎
E、Reye综合征
20、小儿热性惊厥最常见的原因是A、脑脓肿
B、上呼吸道感染
C、代谢性疾病
D、颅内肿瘤
E、颅脑损伤
21、小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的是A、无症状，活动不受限
B、活动稍多即出现症状，活动完全受限
C、安静休息时也有症状，活动完全受限
D、活动稍多即出现症状，活动明显受限
E、活动量大时出现症状，活动轻度受限
二、A2
1、小儿男性法洛四联症患儿，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A、心功能I级
B、心功能Ⅱ级
C、心功能Ⅲ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能0级伴肺气肿
三、B
1、A.脑膜炎B.脑肿瘤C.癫痫持续状态D.脑积水E.高血压脑病1、颅内占位病变引起的颅内压增高
ABCDE
2、脑脊液循环异常引起的颅内压增高
ABCDE
3、脑部缺血缺氧引起的颅内压增高
ABCDE
4、颅内、外感染引起的颅内压增高
ABCDE
答案部分
第十四章常见急症患儿的护理一、A1
1、为心跳呼吸骤停的小儿行心肺复苏时首先应A、心脏按压
B、心内注射
C、心前区叩击
D、清理呼吸道
E、口对口人工呼吸
2、下列辅助检查表现符合心跳呼吸骤停的是A、心电图呈一水平直线
B、仅有P波
C、有缓慢而无效的心室波
D、心室颤动
E、以上均可能出现
3、肾衰竭少尿期治疗早期给A、糖类
B、蛋白质
C、脂肪
D、维生素
E、补钾
4、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析
B、腹膜透析
C、单纯超滤
D、11.2%乳酸钠静脉推注
E、降钾树脂
5、关于充血性心力衰竭的辅助检查说法错误的是A、心影多呈普遍性扩大
B、肺纹理增强
C、超声心动图检查可见心室和心房腔扩大
D、心脏搏动增强
E、肺淤血
6、小儿时期发生充血性心力衰竭最常用的强心药是A、地高辛
B、西地兰
C、洋地黄
D、毛花苷
E、铃兰毒苷
7、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹
B、控制水、钠盐的摄入
C、洋地黄类药物
D、供氧
E、肾上腺糖皮质激素
8、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰
B、给予可待因止咳
C、给予支气管解痉药
D、必要时做气管插管吸痰
E、必要时做气管切开吸痰
9、Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高
B、PaO2≤60mmHg，PaCO2正常或低于正常
C、PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg
D、PaO2≤50mmHg，PaCO2增高
E、PaO2≤50mmHg，PaCO2正常或低于正常
10、Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高
B、PaO2≤60mmHg，PaCO2正常或低于正常
C、PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg
D、PaO2≤50mmHg，PaCO2增高
E、PaO2≤50mmHg，PaCO2正常
11、急性颅内压增高患者疑有脑疝危险时，为保持呼吸道通畅应A、做气管插管
B、气管切开
C、氧气吸入
D、高压氧吸入
E、取端坐位
12、降低颅内压增高的最有效易行的方法是A、腰穿大量引流脑脊液
B、施行人工冬眠物理降温
C、进行控制性过度换气
D、使用脱水剂或利尿剂
E、将病员置于高压氧舱内
13、急性颅内压增高重症或脑疝者可合并使用利尿剂，首选A、速尿
B、浓缩血清白蛋白
C、30%尿素
D、50%葡萄糖
E、25%山梨醇
14、降低颅内压首选的药物是A、50%葡萄糖
B、30%尿素
C、25%山梨醇
D、20%甘露醇
E、浓缩血清白蛋白
15、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A、MRI
B、CT
C、DSA
D、头颅X线
E、腰椎穿刺
16、为降低颅内压而进行的处理包括A、使用高渗脱水剂
B、使用利尿剂
C、穿刺放液
D、手术处理
E、以上说法均正确
17、判断惊厥小儿的预后情况应选择的辅助检查是A、脑电图检查
B、脑脊液检查
C、颅脑B超
D、颅脑CT
E、MRI
18、小儿惊厥治疗原则说法正确的是A、首选地西泮，因为其作用时间长
B、静注有困难者可保留灌肠，比肌注见效快
C、不可用针刺法因为会加重惊厥
D、本病不可使用苯巴比妥
E、控制惊厥肌注比灌肠见效时间快
19、小儿惊厥时应重点观察A、体位变化
B、呼吸、瞳孔变化
C、发绀程度
D、呕吐情况
E、肌肉张力改变
20、小儿首选的止惊药是A、地西泮
B、苯妥英钠
C、苯巴比妥钠
D、复方氯丙嗪
E、10％水合氯醛
二、A2
1、一位伤者触高压电倒下，心跳、呼吸停止，立即首要采取的措施为：A、立即使伤者脱离高压电区
B、立即心肺复苏
C、立即拨打急救专线电话
D、去叫人一同抢救
E、立即进行体检
2、某急性肾衰病人需判断肾前性还是肾性衰竭首选的辅助检查是A、尿液检查
B、血生化检查
C、肾影响学检查
D、肾脏X线
E、肾脏B超
3、某小儿因车祸大失血性休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查A、中心静脉压测定
B、尿钠测定
C、血细胞比容
D、PSP试验
E、血常规
4、某小儿发生惊厥2次，如果想判断惊厥原因是否为颅脑畸形，应首选的检查是A、眼底检查
B、脑脊液检查
C、颅脑B超
D、颅脑CT
E、血生化检查
5、夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是A、高热惊厥
B、中毒性痢疾
C、流行性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、脑脓肿
6、男，8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是A、地西泮
B、水合氯醛
C、苯巴比妥钠
D、阿米妥钠
E、复方氯丙嗪
答案部分
第十四章常见急症患儿的护理一、A1
1、心肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是A、扪到颈动脉搏动
B、瞳孔收缩
C、口唇转红
D、甲床颜色转红
E、心率正常
2、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现A、大动脉的搏动消失
B、呼吸停止
C、突然昏迷
D、外周动脉的搏动消失
E、心音消失
3、急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限A、3.5mmol/L
B、4.5mmol/L
C、5.5mmol/L
D、6.5mmol/L
E、7.5mmol/L
4、体温每升高1℃不显性失水增加A、50ml/m2
B、55ml/m2
C、60ml/m2
D、70ml/m2
E、75ml/m2
5、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙
B、低镁、高磷、低钙
C、高镁、低磷、高钙
D、低镁、高磷、高钙
E、高镁、高磷、高钙
6、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多见的是A、高钾
B、高磷
C、高镁
D、高钠
E、高钙
7、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药A、呼吸困难
B、心动过缓
C、水肿消退
D、肝脏回缩
E、尿量增多
8、给强心苷药物期间须多给患儿进食A、含钾多的食物
B、含钙多的食物
C、含磷多的食物
D、含镁多的食物
E、含维生素多的食物
9、为预防强心苷中毒每次给药前须先测患儿脉率1分钟，年长儿脉率低于多少时应及时与医生联系A、＜40次/分
B、＜60次/分
C、＜80次/分
D、＜次/分
E、＜次/分
10、为心力衰竭患儿制定合适的活动计划，下列说法正确的是A、Ⅱ级者可起床在室内做轻微体力活动
B、Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间
C、Ⅳ级者应绝对卧床休息
D、随着心功能的恢复逐步增加活动量
E、以上说法均正确
11、关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是A、左心衰竭主要表现为体循环淤血
B、右心衰竭主要表现为肺循环淤血
C、小儿左心衰竭较多见
D、小儿右心衰竭较多见
E、小儿全心衰竭较多见
12、诊断呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）为A、≤3.65kPa
B、≤4.65kPa
C、≤5.65kPa
D、≤6.65kPa
E、≤7.65kPa
13、急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确A、密切观察病情变化
B、让患儿取半卧位
C、遵医嘱给予氧气吸入
D、立即将患儿送入监护室
E、持续吸痰以保持呼吸道通畅
14、周围性呼吸衰竭主要表现为A、叹息样呼吸
B、呼吸频率改变
C、呼吸节律紊乱
D、潮式呼吸
E、呼吸暂停
15、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿啰音
16、颅内压增高的护理措施不包括A、护理和治疗操作集中进行
B、应取侧卧位休息
C、避免咳嗽、打喷嚏等因素
D、为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入
E、保持呼吸道通畅
17、甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为A、10～15分钟
B、15～30分钟
C、30～45分钟
D、30～60分钟
E、45～60分钟
18、对颅内高压病人处理哪项是错误A、密切观察病情变化
B、避免患儿哭闹
C、甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶消失后再用
D、保持大便通畅
E、降低颅内压增高患儿应取中凹卧位
19、婴儿颅内压增高典型的呕吐为A、溢奶
B、呛奶
C、恶心伴呕吐
D、喷射状吐奶
E、非喷射状吐奶
20、急性颅内压增高时，最先改变的生命体征是A、脉率减慢
B、呼吸增快
C、呼吸减慢
D、血压升高
E、嗜睡
21、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A、伤后一侧瞳孔立即散大
B、同侧瞳孔进行性散大
C、双侧瞳孔大小不变
D、对侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔不等大
22、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于A、头痛剧烈
B、呕吐情况
C、脉搏增快
D、血压升高
E、呼吸骤停在早期出现
23、关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是A、喷射性呕吐多见
B、婴幼儿头痛出现较早且较重
C、后期常伴视力障碍
D、脑疝最常见的是小脑幕切迹疝
E、头部体征1岁内小儿有诊断价值
24、惊厥的小儿经治疗后病情好转出院，出院指导说法错误的是A、告知家属高热惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥，告知其物理降温方法
B、癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药
C、感染是小儿惊厥最常见的原因，平时注意预防感染
D、惊厥发作持续时间较长的患儿，应观察患儿有无神经系统后遗症
E、当发现癫痫小儿病情完全恢复后，就可以停药以免产生药物依赖
25、哪项是小儿惊厥的首要护理目标A、不再发生惊厥
B、不发生尿失禁
C、不发生意识障碍
D、不出现意识丧失
E、发作时不发生窒息
26、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、立即将患儿抱到抢救室
B、立即针刺入中穴
C、清除咽喉部分泌物
D、松解衣服和扣带
E、保持安静，减少刺激
27、惊厥持续状态时A、惊厥持续＞10分钟
B、惊厥持续＞20分钟
C、惊厥持续＞30分钟
D、惊厥持续＞40分钟
E、惊厥持续＞50分钟
28、急性肺水肿患儿吸氧可用A、15％～30％乙醇湿化
B、20％～30％乙醇湿化
C、25％～30％乙醇湿化
D、18％～25％乙醇湿化
E、22％～24％乙醇湿化
二、A2
1、某小儿2岁，因溺水导致心跳呼吸骤停，抢救时判断心肺复苏成功的标志不包括A、测得血压＞8kPa
B、听到心音
C、瞳孔扩大
D、口唇、甲床颜色转红
E、心律失常转为窦性心律
2、某小儿2岁，患有急性肾炎，近期患儿全身水肿，血压/95mmHg，查体：前囟膨隆，口唇樱桃红色，血钾增高，诊断为急性肾衰竭。该患儿属于急性肾衰竭的A、少尿期
B、多尿期
C、恢复期
D、非少尿型肾衰
E、尿频期
3、某小儿3岁，平日活动稍多时即表现为心率增快，面色发绀，呼吸困难。为减轻患儿心脏负担，输液时速度宜慢，一般每小时A、＜5ml/kg
B、＜6ml/kg
C、＜8ml/kg
D、＜10ml/kg
E、＜12ml/kg
4、某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是A、心率次/分
B、呼吸45次/分
C、心率次/分
D、肝脏达肋下4cm
E、心音无低钝表现
5、某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCOmmHg，PaOmmHg，如何改善该患儿的缺氧情况A、立即吸入高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
6、某急性呼吸衰竭患儿应痰多不易咳出，医嘱给予吸痰护理，护士每次吸痰的时间不易超过A、10s
B、15s
C、20s
D、25s
E、30s
7、患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是A、不宜采用留置针
B、避免声光及触动
C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开
D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏
E、惊厥发作时应就地抢救
8、一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，惊厥发作两次间歇期意识丧失。最可能的诊断是A、高热惊厥
B、癫痫小发作
C、惊厥持续状态
D、中毒性脑病
E、婴儿手足搐搦症
9、患儿，女，3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A、多晒太阳
B、按时预防接种
C、加强体格锻炼
D、居室定期食醋熏蒸
E、体温过高时应及时降温
三、A3/A4
1、某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。1、为防止患儿颅内压增高可以取
A、头肩抬高25°～30°
B、头肩抬高15°～20°
C、头肩抬高15°～30°
D、头肩抬高30°～60°
E、头肩抬高60°～90°
2、患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧
A、30分钟
B、60分钟
C、2小时
D、4小时
E、6小时
2、患儿女，3岁，主因发热，呕吐2小时，抽搐2次入院，查体：患儿意识不清，颈强阳性，克氏征、布氏征阳性。3、患儿出现呕吐的原因主要是
A、高热惊厥
B、低氧血症
C、颅内压增高
D、酸中毒
E、电解质紊乱
4、对该患儿的护理措施错误的是
A、头肩部抬高25°～30°
B、快速输入所有药物
C、控制惊厥
D、保持呼吸道通畅
E、输入能量合剂，促进脑功能恢复
3、患儿男，2岁。一天前有发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。1岁时因高热曾发生惊厥1次，情况与本次类似。查体：神清，一般情况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。5、该患儿抽风的原因最可能是
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、高热惊厥
E、中毒性脑病
6、该患儿到院后的即刻处理应是
A、按医嘱给止惊药
B、给予抗生素治疗
C、给予补充钙剂
D、在口腔放置压舌板
E、给予约束
4、男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。7、对诊断最有价值的检查
A、血常规
B、血生化
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、X线检查
8、根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外
A、体温过高
B、潜在并发症：呼吸衰竭
C、有受伤的危险
D、有体液不足的危险
E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关
9、下列护理措施哪项欠妥
A、取平卧位，防分泌物吸入窒息
B、吸氧
C、物理降温
D、观察生命体征和瞳孔大小
E、防止坠床及碰伤
10、如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、颅内出血
D、脑疝
E、电解质紊乱
四、B
1、A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.4～6cm1、胸外心脏按压时，儿童胸廓下陷幅度为
ABCDE
2、胸外心脏按压时，婴幼儿胸廓下陷幅度为
ABCDE
2、A.1～2hB.2～3hC.3～4hD.4～5hE.4～6h3、血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
ABCDE
4、腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
ABCDE
3、A.气促，咳大量粉红色泡沫痰B.肝颈反流试验阳性C.大动脉搏动消失D.呼吸深长，口唇樱桃红色E.高碳酸血症5、右心衰竭的临床表现
ABCDE
6、急性肾衰竭的临床表现
ABCDE
7、急性呼吸衰竭的临床表现
ABCDE
4、A.＞次/分B.＞次/分C.＞次/分D.＞次/分E.＞次/分8、婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
ABCDE
9、幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
ABCDE
5、A.吸氧B.物理降温C.戴护眼罩D.针刺人中E.口腔护理10、患儿惊厥发作时的应急措施是
ABCDE
11、高胆红素血症患儿进行光疗时
ABCDE
6、A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝12、急性呼吸衰竭
ABCDE
13、脑疝
ABCDE
14、左心衰竭
ABCDE
7、A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位15、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
ABCDE
16、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
ABCDE
答案部分
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