高压氧与负压伤口治疗机
(NPWT)在伤口护理中的应用
第一节高压氧概述
一、高压氧的介绍
所谓的“高压氧治疗”简单地说是将患者置于1.4大气压(1.4ATA)以上的高压舱内，直接或间接呼吸纯氧达一特定时间的治疗。
首先患者需进入一个完全密闭的压力舱内，多人舱以空气加压或单人舱以氧气加压的方式，将舱内的压力增加到所需的压力，而患者依病情不同所加压的压力亦有所不同，当压力舱内加压到设定的治疗压力后，多人舱患者再经由面罩或头罩开始呼吸百分之百的纯氧，或单人舱患者直接呼吸百分之百的纯氧，这样的治疗方式称为“高压氧治疗”。
二、高压氧的作用机制与相关概念
高压氧治疗的主要作用机制包括了两种要素：
1．压力根据波以耳(Boyle)定律（定温时气体的体积与压力成反比），在高压的环境下可让异常存留于体内的气泡迅速消失，减轻血管或组织中气泡所造成的伤害。
2．氧气根据亨利定律（气体与液体接触时，气体会溶于液体，溶解之量与该气体之分压成正比），高压氧气治疗可提升血液中氧气的溶解输送量，使氧气扩散到受伤组织，加速血管增生，促进伤口愈合。
人类血液以两种形式运送氧气至组织：一种是与血红素结合，另一种则是直接溶解于血浆内，以供细胞进行氧合作用。高压氧治疗可使病人血液中溶解于血浆内的氧气分压上升，从而提升组织内的氧气分压，进一步产生临床的治疗效果。
高压氧用来治疗临床疾病的作用机制是：
①压力效应（波以耳定律）；
②提升血液及组织巾之氧分压；
③减轻组织水肿；
④对抗毒素作用；
⑤提升白细胞杀菌及抑菌力；
⑥促进伤口愈合。
三、高压氧的适应证与禁忌证
（一）适应证
根据高压氧治疗的原理与机制，台湾目前依美国海底暨高压氧医学会(UHMS,UnderseaandHyperbaricMedicalSociety)年认定高压氧治疗之适应证共有以下13项：
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