齐齐哈尔市中医医院介入科特色治疗

非血管类特色治疗:

一、急性胆囊炎:急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,是一种较常见的疾病。急性期表现为:右上腹的持续性、阵发性加剧疼痛,发热、恶心、呕吐等。“经皮肝穿胆囊减压术”是在超声定位下和DSA引导下,用特制的穿刺针经皮经肝穿刺到胆囊内,将引流管置入胆囊内,引出炎性液体,此时的液体多呈黑色脓汁,再进行反复冲洗达到抗炎治疗,患者接受治疗后发热、疼痛等症状可以立即缓解,以致病情逐渐稳定。急性胆囊炎的介入微创治疗的特点是:创伤小(伤口仅为针眼大小),恢复快,住院时间短(约一星期便可出院),可谓是在短时间内达到治愈的效果,同时也为外科手术治疗提供了先决条件。

二、梗阻性黄疸:在临床,有一类这样的患者,他们的皮肤呈“暗黄色”或“褐绿色”,可因良性病因胆管结石或胆囊结石引起,也可因恶性肿瘤引起不同部位的胆管狭窄或闭塞,如胆管癌、胆囊癌、胰头癌等。其临床表现除了皮肤黄疸外,还可有全身皮肤瘙痒,粪便颜色变淡或呈陶土色。梗阻性黄疸的首选治疗方案是“经皮肝穿刺胆道外引流术”,患者在引流术一周后皮肤颜色均转为正常颜色,在胆汁得到充分引流后,胆红素在7-10天下降50%以上,皮肤瘙痒及食欲明显好转。然而,解除恶性梗阻性黄疸最常用的非手术治疗手段为“胆道引流术”及“胆道支架置入术”。在DSA下,进行局麻、定位、穿刺、将导管送达梗阻近端,即可行胆道引流。在确定梗阻部位及范围后,选择对应型号的支架,送入狭窄段病变使官腔通畅。“胆道支架置入术”已被愈来愈广泛的应用于临床。胆道支架置入的优点有很多,如成功率高,创伤小,减黄效果肯定;胆道引流通畅不易造成肝及胆道感染等。

三、肝脓肿:肝脓肿的临床表现可有寒战、高热、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛等。血常规检查可出现白细胞总数及中性粒细胞计数增高。超声检查可发现肝区脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面,可诊断为:肝脓肿。在脓肿尚未形成时,可选择保守治疗,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症吸收。对于脓腔已经形成且高热不退的患者,行经皮肝穿刺脓肿引流术。在DSA和超声的引导下,将穿刺针经皮经肝穿刺脓腔,抽出脓液后注入抗生素至脓腔内,反复冲洗后,置管引流,以备术后定时冲洗引流。患者进行治疗后,高热及疼痛症状消失,治疗后可食一些流质饮食,如:小米粥,面片等。观察引流管内无脓液引出,化验值正常,脓肿腔缩小至1.5cm时,无脓液引出后可拔出引流管观察,基本在住院一周后均可痊愈出院。这种治疗方法简便、创伤小、恢复快、治疗效果佳,为肝脓肿的治疗首选。

东芝兼容性平板血管造影系统↑

血管内特色治疗:

一、肿瘤类的介入治疗:介入治疗肿瘤是通过导管直接将70%的抗癌药物输送到可见病灶部位,最大限度的杀死肿瘤细胞,同时阻断肿瘤细胞的血液供给,使肿瘤组织“断粮、断水”,双管齐下,让肿瘤无处遁形。介入治疗已经被公认为肿瘤的首选治疗手段。其优点有:疗效确切,治疗成功者可见肿块缩小,疼痛减轻等。操作简单易行,安全可靠,不需全麻,保持清醒,可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。临床应用较多的是:肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤。对于多发肝癌及肺癌手术无法切除的患者,建议行经肿瘤介入栓塞术治疗以延长生命周期,提高生存质量。对部分肝癌、肺癌可缩小体积后进行射频消融术达到消除肿瘤的目的。

肝癌治疗前后对比,肿瘤明显缩小↑

二、肿瘤射频消融治疗:射频消融术是一种主要利用射频波为媒介的物理治疗方法,是目前肿瘤治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体轻微的微创“间质疗法”。它通过插入肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡产热,通过局部温度的快速升高达到70-℃,使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩,引起细胞变性滑丝,并能使肿瘤周围血管凝固闭塞,阻断肿瘤血供,防止发生转移,相当于对局部病灶(肿瘤)实施了“切除”手术。射频消融术具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、适应症广等优点。目前临床应用较多的是:肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者,均可接受射频消融治疗。

射频消融治疗中↑

三、全脑血管造影术是诊断脑血管疾病的金标准:是经股动脉插入一根导管,经腹、胸、颈部大血管,将碘造影剂注入动脉使血管显影。它不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且能充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布于走形等动态变化。能够准确判断颅内有无动脉瘤、及动脉瘤的部位、形态、数目,囊内有无血栓,动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度,有无颅内血肿或脑积水,有无椎动脉或颈内动脉狭窄,瘤蒂大小及是否适于夹闭等。此外,还可以了解血管的正常与变异,使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度,以便选择最佳的治疗方法。这也保证查清病源,不误诊和尽全力救治患者的基础。全脑血管造影术的特点是:微创伤,术后恢复快,病人容易接受。同时对CT与MRI有补充作用,全面的脑血管造影是明确诊断的最佳选择。

全脑血管造影↑

专科链接:介入放射学是上世纪80年代初迅速发展起来的一门集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科,分为外周介入、心脏介入和神经介入三大类。其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。目前广泛应用于人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨科、妇科、血管外科等系统疾病的诊断和治疗。

医院介入科引进东芝兼容性平板血管造影系统INFX-F,它是东芝医疗机器系统技术里程表中的领先之一。采集速度最高可达到60帧/秒,完全可以满足包括心脏、神经、及外周介入的所有诊治需求。

介入科由从事血管介入专业的优秀医护人员组成,现有人员7人。医院:医院、哈医大一、二、三院、中国医院建立长期医疗协作关系,随时解决诊断及治疗上的难题和疑难病例的会诊,为患者提供一流的就医服务,满足患者不同层次的治疗需求。

专家链接:

姚剑明,介入科主任,毕业于牡丹江医学院影像专业,本科,从医20年,先后在哈医大二院学习两年介入治疗,在医院、北京医院、医院进修肿瘤介入治疗、肿瘤微波射频消融术和肿瘤放射粒子植入治疗。医院介入学科带头人,具有丰富的医学影像学诊断经验和肿瘤微创介入治疗经验。医院率先开展肝癌、肺癌、盆腔肿瘤及非血管介入治疗,如:急性肝脓肿、急性胆囊炎、胆道梗阻和输卵管阻塞再通术等。填补了医院介入治疗领域的空白,涉及面广,在肿瘤和血管系统介入治疗及非血管介入治疗方面积累了丰富的经验。先后发表专业论著3篇。

擅长疾病:全身各部位的血管诊断性造影;良性、恶性肿瘤介入性化疗、栓塞治疗;外周血管疾病、出血性疾病的介入治疗和非血管介入治疗,胆道梗阻、急性肝脓肿、急性胆囊炎、输卵管再通术、肿瘤微波射频消融术及粒子植入术等。

姚剑明主任在手术中↑









































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