脑脓肿发生的速度较缓慢,因颅内尚有一定的代偿能力,同时因骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大,使颅内容纳更多未被吸收的脑脊液
急性脑脓肿发病快,一般而言,最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状,有的可出现短暂或持久视力障碍急性发作期,颅内的代偿能力差,较易出现意识障碍,若不及时抢救可发生脑疝而死亡
是脑脓肿发展到一定程度之后自动静止的一种状态主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡,脑室和脑实质之间的压力梯度已消失,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害
(三)正常颅内压脑脓肿
儿童也可发生正常压力性脑脓肿,致脑室进行性扩大,脑白质逐渐受损,但一般无颅高压征象,本病后期则呈代偿性脑脓肿,脑室停止扩大
(一)急性脑脓肿
(四) 静止性脑脓肿
(二)慢性脑脓肿
正常压力性脑脓肿是一个临床病理综合征,属于慢性脑脓肿的一种状态,虽然多数系交通性脑脓肿,但也包括一些不全梗阻性脑脓肿,如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围,但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差),这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害正常压力脑脓肿实际上是一种间歇性高颅压性脑脓肿颅内压在病程中时有波动,或加重,或缓解
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