每一次手术前的谈话，病人或者家属都会问同样的问题：手术危险吗？并发症会有多高？作为大多数的神经外科医生普遍都会这样回答：手术并发症因病人个体因素和手术医生的能力有关，每个人都是不一样的；总体来讲神经外科疾病术后严重并发症的发生率在4%以下，但是作为个体来说可能就是50%，或者发生、或者不发生，这是一个数学概率问题。但有时还真需要求求佛祖、拜拜上帝希望自己或家人手术一切顺利。
回忆起一周前的抢救依然心有余悸。病人是一个广泛脑血管硬化伴有两侧颈内动脉斑块、中重度狭窄的老年男性，嗜好抽烟，每天至少一包。三个月前放置了血管支架将右侧几乎将要闭塞的颈内动脉重新撑开、恢复了正常的脑血流，治疗过程中发现左侧脑血管有一个动脉瘤。病人了解到动脉瘤一旦发生破裂死亡风险极高而要求积极治疗。我们告诉病人和家属手术相关风险后常规在全身麻醉下开始动脉瘤的单纯弹簧圈栓塞手术。历时1个小时，手术非常顺利，动脉瘤达到致密填塞。脑血流通畅。大家都非常高兴的等待麻醉苏醒。过了半个小时，病人突然出现血压下降、心跳加速、血液含氧量骤降，伴随的是烦躁不安，心电图提示明显心肌缺血、心脏前壁心梗可能。此时，病人已经出现急性左心衰竭迹象。时间就是生命，必须马上心脏血管造影检查。伴随着急促的脚步，医护人员小跑一样将病人快速转运入DSA室，再次血管穿刺、置管、心脏造影，明确是心脏前降支堵塞，经过溶栓、扩张处理后病人心率、血压、血氧逐步获得好转，意识也恢复清醒。一场与死神的赛跑终于以胜利而告终，一周后病人恢复良好出院。
对于抢救，病人是没有记忆的，但对于参与抢救的医护人员和家属，这段过程必定是一次炼狱。手术并发症是可怕的，可怕在突然性和隐蔽性。
针对神经外科大型手术，尤其是颅脑肿瘤或血管病，手术后发生一定比例的并发症是不可避免的。在年1月份的ClinNeurolNeurosurg杂志上，有作者分析了年-年全美国经开颅手术治疗的脑部恶性肿瘤患者例，手术后发生比较严重的并发症的病人有例，发生比例为3.62%，包括：心衰、肺炎、肺动脉血栓、深静脉血栓、急性肾功能衰竭、脑膜炎、手术部位出血、切口感染、尿路感染、神经功能障碍、手术部位错误、异物存留（非植入材料）等；另外在这例病人中有9%的病人发生死亡。在医疗条件最为先进的美国依然有3.62%的手术并发症，回顾我们冬雷脑科医生集团（BDG)自建立以来近10个月时间，开展脑肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形等开颅或神经介入大型手术近例，发生手术后较严重并发症仅3%，这是一个了不起的数据，是由杰出的手术技术、负责任的服务理念和优良的住院环境共同决定。
对于3%的手术并发症您还会感到可怕吗？
BDG王威主任医师简介：
神经外科主任医师，冬雷脑科医生集团核心专家，医院神经外二科执行主任。浙江大学医学院临床医学硕士研究生，中国卒中学会神经介入分会员。擅长神经外科常见病，多发病及疑难病症的诊治工作；尤其精通各类脑血管意外（急、慢性脑梗塞、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形出血、高血压脑出血、脑血管淀粉样变性出血、外伤性颈动脉海绵窦瘘等）的显微神经外科手术和血管内介入治疗；另外在脑肿瘤、颅底肿瘤、脑积水、脑脓肿及功能神经外科微血管减压等显微手术治疗上有一定造诣。
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医院神经外科特需门诊（每周一、周四上午8:00-11:30）；
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