日常生活中,流鼻涕是一种很常见的生理现象。绵阳居民刘女士,在5个月前开始“鼻涕”狂流,起初还以为自己得了鼻炎,哪知道几个月以来,右鼻腔像打开了水龙头一样,不断流出清水样“鼻涕”,止都止不住,吓坏了刘女士。
经过多方打听,4月15日刘女士一家最终到成医院就诊。通过专科查体及成都仁品鼻科主任刘翠医师诊断,确诊:“脑脊液鼻漏、慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲”等一系列疾病。原来导致刘女士“鼻涕”长流难止的病因,竟是脑脊液鼻漏!
(CT)
(颅脑核磁共振报告)
“脑脊液是脑髓吗??”“脑脊液鼻漏难不难治?”“流这么长时间的脑脊液是否有后遗症,甚至是否有生命危险??”一大堆疑虑充斥着焦急的刘女士和家属心中,守着刘主任不断发问。
刘翠主任解释,脑脊液不是脑髓,是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,包围并支持着整个脑及脊髓。
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底(颅前、中、后窝)或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外,也可因外伤所致。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,单侧多见。早期因与血混合,液体可为淡红色。在低头用力、压迫颈静脉等情况下,有流量增加的特点。外伤性脑脊液鼻漏多在伤后即出现,迟发者也可在数天、数周甚至数年后出现。
明确诊断后,刘女士希望保守治疗可以控制病情,但刘翠主任建议还是通过手术修补、及时止住鼻漏。
面对手术,刘女士的丈夫和女儿有些犹豫,刘翠主任耐心安抚:“脑脊液鼻漏患者我们年年都会遇到,修补手术也做过很多例了,都很顺利、成功。”还特别强调:“脑脊液鼻漏容易引起颅内感染(脑膜炎、硬膜外脓肿、脑脓肿)等严重并发症,发病率、死亡率较高,如果长期拖延,恐怕对生命安全造成威胁。”
刘翠主任的解释让刘女士及家人意识到疾病的严重性,决定采取手术进行治疗。4月底,刘翠主任为刘女士顺利实施了“脑脊液鼻漏修补术+阔筋膜瓣切取移植术+鼻窦开放术”,并在术中采取鼻外额窦手术入路+内镜处理,进行鼻内外联合径路,最大限度保留鼻部功能。
刘女士术后情况恢复良好,术后一周,刘翠主任告知其可出院回家休养。刘女士表现得异常开心,总算松了一口气。
刘翠主任提醒:术后保养对脑脊液鼻漏患者恢复至关重要,患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏、一般采用头高20—30度半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合;其次应注意鼻腔洁净,避免局部细菌生长;术后要防止感冒,不易行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。
点击阅读原文一分钟立马预约挂号预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.dbhdw.com/jbzd/12536.html