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硬化性肺泡细胞瘤(sclerosingpneumocytoma,SP)命名繁杂。最初命名为肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma)由Liebow和Hubbel等于年首次报道，在年和年WHO分类中归类为“其他肿瘤”，年WHO将其更名为“硬化性肺泡细胞瘤”归类为“腺瘤”。SP是一种临床少见的肺部原发性良性肿瘤。约占肺肿瘤的2％-3％。多数患者的症状与体征不明显或不典型，术前确诊率较低，在影像学上与肺内部分良性肿瘤和不典型恶性肿瘤鉴别有一定难度。
患者女，62岁，胸骨后疼痛反复发作、慢性胃炎伴糜烂来院就诊。
SP常表现为肺内孤立、境界清楚、密度均匀的实性结节，大小不等（直径多小于3cm），多发者少。病灶边界光整，增强后病灶早期明显强化；延时扫描，CT值都是持续上升的，这也是一个比较有特征性的表现。病灶无胸膜牵拉，亦未见明确的纵隔或肺淋巴结肿大。
特征性CT表现：
1、贴边血管征：在增强的动脉早期，病灶边缘出现明显强化的条状血管或强化的血管断面，与同期肺动脉的强化程度接近。
2、尾征：即病灶边缘的尾状突起，多位于病灶近端靠近肺门的一侧。
3、空气新月征：即在病灶边缘出现新月形或半月形的无肺纹理透亮区域。此征虽然少见，但是却有特异性。
少见CT表现：
第一，病灶内钙化：即在病灶内可见小点状或砂砾样钙化影。
第二，病灶囊性变：即病灶内部发生出血后所致的囊性改变。
第三，病灶周围晕征：即表现为病灶周围的半月形或扇形毛玻璃样改变。
第四、可有浅分叶。
既往有文献报道称肺硬化性肺泡细胞瘤在18F-FDGPET/CT显像常表现为放射性摄取轻中度增高，延迟显像无明显增高。
SP是一种来源于呼吸上皮细胞的良性肿瘤，多见于女性，尤以中年女性更多见。多无特异性临床症状，可能与雌性激素的黄体酮受体有关，多数患者的雌激素受体和黄体酮受体均为阳性。
在整个增强过程中，所有病灶强化虽均较为明显，但多表现为不均匀强化。
SP的预后良好，手术切除后，效果良好。
参考文献：
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[3]李国雄,刘志军,张海捷,谢丽璇,李中泉,刘魏伟.肺硬化性肺泡细胞瘤的~(18)F-FDGPET/CT显像特征[J].中国医学影像技术,,33(06):-.
注：文中图片部分来自文献。
责任编辑：汤泊
本期编辑：周锦
文字/图片：刘敏
往期回顾：卵巢癌影像学特征和腹腔转移的影像学表现胆管细胞癌的CT、MRI显像特征浅析（一）转载请注明：http://www.dbhdw.com/jbzd/11856.html
