年9月16日
屎肠球菌肾移植科
60岁的男性患者,前期诊断为肾移植后感染。
PDC-seq?从患者的引流液样本中检测出屎肠球菌(Enterococcusfaecium)
屎肠球菌:革兰阳性球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内。可引起尿路、皮肤软组织、腹腔感染及败血症、心内膜炎和脑膜炎等。对多种抗生素表现为固有耐药及获得性耐药。
年9月17日
斑替枝孢霉颅内感染创伤重症(TICU)
64岁的男性患者,因颅内感染、脑脓肿、脑积水入院。进行血常规检测,WBC10.27*10^9/L,淋巴细胞13.10%,中性粒细胞8.26*10^9/L,CRP17.mg/L,PCT0.11μg/L;痰培养:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌。前期诊断为颅内感染,左侧侧脑室后角脑脓肿,脑积水,慢阻肺,肺气肿。近期使用头孢曲松和美罗培南进行治疗。
PDC-seq?从患者的脑脊液样本中检测斑替枝孢霉(Cladophialophorabantiana)。
斑替枝孢霉:该菌是一种真菌,已有报道可引起脑脓肿,脑组织与脑膜混合感染,脑膜炎等。
年9月18日
耶氏肺孢子菌+马尔尼菲篮状菌肺部感染
65岁的男性患者,因发热、胸闷入院。进行血常规检测,WBC4.9*10^9/L,淋巴细胞1.11%,中性粒细胞66.4%,血沉89mm/h,CRP55mg/L,PCT0.05μg/L。前期诊断为肺部感染。近期使用哌拉西林,氟康唑,磺胺甲恶唑进行治疗。
PDC-seq?从患者的肺泡灌洗液样本中检测出耶氏肺孢子菌(Pneumocystisjirovecii)和马尔尼菲篮状菌(Talaromycesmarneffei)。
耶氏肺孢子菌:自然界广泛存在,也可存在于人的肺组织内;机体吸入空气中的肺孢子菌包囊感染,转为滋养体,寄生在肺泡上皮细胞和肺泡间隔内。大多隐形感染,机体免疫力下降时转为显性感染,引起耶氏肺孢子菌肺炎。
马尔尼菲篮状菌:一种呈温度双相型的真菌,常发生于免疫缺陷或免疫功能抑制的患者,主要累及肺、肝、浅淋巴结、扁桃体、皮肤、骨关节、消化道和脾等器官,引起严重的深部真菌病。
年9月19日
龟分枝杆菌+脓肿分枝杆菌肺部感染呼吸科
64岁的女性患者,因“双肺多发结节伴发热”入院。进行血常规检测,WBC10.44*10^9/L,淋巴细胞10.4%,中性粒细胞8.37*10^9/L,CRP32.7mg/L,PCT0.07μg/L。前期诊断为1月前行冠脉支架置入术。近期使用舒普深、莫西沙星、利奈唑胺、氟康唑进行治疗。
PDC-seq?从患者的肺泡灌洗液样本中检测出龟分枝杆菌(Mycobacteroideschelonae)和脓肿分枝杆菌(Mycobacteroidesabscessus)
龟分枝杆菌:属非结核分枝杆菌,广泛存在于自然界的土壤、水中,也是条件致病菌,当人体免疫功能发生障碍时,可引起NTM病。
脓肿分枝杆菌:属非结核分枝杆菌,广泛存在于自然界的土壤、水、鱼类和家禽中,条件致病菌,当人体免疫功能发生障碍时,可引起NTM病。
年9月20日
多噬伯克霍尔德菌+人疱疹病毒1型ICU
31岁的男性患者,因发热入院。进行血常规检测,WBC20*10^9/L,淋巴细胞0.63*10^9/L,中性粒细胞19.01*10^9/L,CRP63.3mg/L,PCT0.μg/L。前期诊断为热射病、MODS、急性肝衰、急性肾衰。近期使用替加环素,罗素芬进行治疗。
PDC-seq?从患者的鼻咽拭子样本中检测多噬伯克霍尔德菌(Burkholderiamultivorans)和人疱疹病毒1型(Humanalphaherpesvirus1)。
多噬伯克霍尔德菌:该菌是革兰阴性细菌,广泛存在于水,土壤,植物和人体中,医院内感染重要的条件致病菌,近年来感染率呈上升趋势,在重症监护病房的分离率较高,主要会引起免疫低下患者的败血症、心内膜炎、肺炎、伤口感染、脓肿、眼结膜炎等。
人疱疹病毒1型:DNA病毒,经呼吸道、破损皮肤进入体内,潜伏于人体正常粘膜、血液、唾液、感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,病毒被激活而发病,严重可导致中枢神经系统和多器官弥漫性感染。
年9月21日
鲍曼不动杆菌+耶氏肺孢子菌+人β疱疹病毒5型
ICU
55岁的男性患者,因肺部感染入院。进行血常规检测,WBC0.9*10^9/L,淋巴细胞45.7%,中性粒细胞49%。前期诊断为肺部感染。
PDC-seq?从患者的外周血样本中检测鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii)、耶氏肺孢子菌(Pneumocystisjirovecii)和人β疱疹病毒5型(人巨细胞病毒)(Humanbetaherpesvirus5(Humancytomegalovirus))。
鲍曼不动杆菌:该菌为非发酵革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,属于条件致病菌。医院感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染,也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。
耶氏肺孢子菌:自然界广泛存在,也可存在于人的肺组织内;机体吸入空气中的肺孢子菌包囊感染,转为滋养体,寄生在肺泡上皮细胞和肺泡间隔内。大多隐形感染,机体免疫力下降时转为显性感染,引起耶氏肺孢子菌肺炎。
人β疱疹病毒5型(人巨细胞病毒):又称巨细胞病毒,DNA病毒,临床症状可分青少年正常感染和先天性感染两类,可引起单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、间质性肺炎、巨细胞病毒视网膜炎及生殖泌尿系统、中枢神经系统、肝脏等系统感染。
年9月22日
霍吉红球菌+耶氏肺孢子菌移植科
33岁的男性患者,前期诊断移植后感染。
PDC-seq?从患者的肺泡灌洗液样本中检测出霍吉红球菌(Rhodococcushoagii)和耶氏肺孢子菌(Pneumocystisjirovecii)。
霍吉红球菌:该菌是一种革兰阳性细菌,为人畜共患的病原体,在免疫低下的患者中,可引起肺部感染,关节感染,伤口感染,菌血症,脓肿等。
耶氏肺孢子菌:自然界广泛存在,也可存在于人的肺组织内;机体吸入空气中的肺孢子菌包囊感染,转为滋养体,寄生在肺泡上皮细胞和肺泡间隔内。大多隐形感染,机体免疫力下降时转为显性感染,引起耶氏肺孢子菌肺炎。
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