年10月26日“临床危重症感染思维提升MDT训练营”项目，长沙专场在长沙隆重举行，当日，医院的专家、医生汇聚一堂，共话危重症感染思维与MDT协作，现场学术氛围浓烈，讨论与点评交叉贯穿始终，是业界难得的一场学术盛宴。本次内容就长沙专场精彩学术内容进行汇编、报道、分享。
本场训练营专场主席：
医院博士，教授，一级主任医师、博士导师，湘雅名医，中国优秀呼吸医师陈平教授
医院危急重症医学中心主任兼ICU主任，教授，主任医师，硕士生导师，杨明施教授
特邀点评专家：
医院检验科临床微生物专业组组长，副主任技师曹伟教授
医院医院副院长，呼吸病诊疗中心主任，长沙市呼吸病研究所所长，杨红忠教授
医院药学部副主任，张赞玲教授
医院药学部主任，主任药师，黄艾平教授
医院急诊医学科副主任，贺志飚教授
医院药学硕士，副主任药师，临床药学副教授，临床药师，吴翠芳教授
医院重症医学科副主任医师，肖雪飞教授
医院重症医学科主任，邓湘辉教授
中南大学及南华大学硕士研究生导师，医院呼吸医学中心主任，呼吸内科主任，
汤瑜玲教授
医院肾病风湿科主任，黄映红教授
医院神外ICU负责人，黄云峰教授
湖南医院呼吸诊疗中心RICU负责人，副主任医师，硕士研究生，梁伟军教授
医院结核重症科主任，主任医师，硕士生导师，傅满姣教授
医院艾滋病科副主任，主任医师，周国强教授
医院药剂科副主任，主任医师，何鸽飞教授
第1个病例：
医院呼吸内科副主任，周志国医生
来自医院呼吸内科副主任，周志国医生分享了1例61岁男性，右下肢深静脉血栓伴红肿热痛10天起病，存在基础病是肾病综合征，长期激素治疗，出现双肺多发空洞性病变的病例。病例经历多个曲折发展阶段之后，根据病原学结果明确了肺部感染致病菌是诺卡菌。文献资料结果显示，大部分抗生素对诺卡菌呈现耐药或耐药增高趋势，利奈唑胺是唯一％敏感的抗生素。病例讲解时周志国医生总结道：长期服用激素或免疫抑制剂容易合并机会性感染，早期的诊断是诊治成功的关键；引起抗酸染色阳性的除了结核杆菌外，还可以是非结核分枝杆菌和诺卡菌；临床-影像-病理-微生物的MDT模式是今后医学的发展方向，知识的深度能够为自己开启另一扇窗；病情变化临床无法解释时，需要进一步有创检查明确病理学或病原微生物依据。
专家点评：
黄艾平教授：周志国医生讲了一个相当成功的病例。奴卡菌肺炎不常见，医院一年也就遇到10多例，奴卡菌是典型的G+菌，使用利奈唑胺治疗的非常成功。
黄映红教授：病例非常好，病原菌判断的思路和准确性非常强，对抗菌药物的特点非常熟悉，各种抗生素使用到位，充分考虑到了患者的个体化情况，在出现恶心呕吐时。随时调整了使用药物。病例中穿插循证医学依据，从头至尾，是一个非常完整漂亮的病例。
杨红忠教授：表达生动，思维逻辑好，病例启发性强，病例完整，临床用药有理有据，是个非常成功的病例。
第2个病例：
呼吸内科临床药师，主管药师，宋立莹医生
来自医院药学部呼吸内科临床药师、主管药师宋立莹医生分享了1例化脓性关节炎患者的病例分析，化脓性关节炎MRSA感染高危因素的患者可选用万古霉素或者利奈唑胺。万古霉素建议行血药浓度监测，监测可能不良反应如白细胞下降、肾损伤等可能的不良反应，此患者白细胞降低考虑万古霉素引起可能性大。此患者使用利奈唑胺治疗化脓性关节炎效果显著，另化脓性关节炎治疗的疗程可能在1月以上，疗程较长，需
转载请注明：http://www.dbhdw.com/jbzd/11012.html
