小关患有中耳炎，病情时好时坏。今年年初时，他的病又复发了，并出现了高热、头痛、嗜睡等症状。在家人陪伴下，医院求治。医生经过一番仔细的检查，确诊他患了胆脂瘤型中耳炎，而且并发了脑膜炎。通过使用抗菌药物并手术切除乳突切除鼓室，颇吃了一番苦头，最终才康复。中耳炎也分不同类型
人们一般以为中耳炎不算什么大毛病，其实不然，根据病理特点的不同，中耳炎可分为单纯型和胆脂瘤型两大类。前者一般为鼓膜紧张部分穿孔，流出的脓液像黏鼻涕一样，没有太浓的臭味，脓液时流时止，病情时好时坏，长期不愈可导致听力下降；后者为鼓膜松弛部分穿孔，流出的脓液像腐乳汁一样，质地黏稠并伴有恶臭味，脓液可长期流淌不止，除了会导致听力下降，还会引起周围骨质的破坏，严重可使周围的重要结构受损。
胆脂瘤这个名称，很容易让人联想到肿瘤。其实它并不是真正的肿瘤，它是因为耳膜松弛部分穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症迁延不愈，这些上皮细胞活动力增强，脱落的皮屑层层堆积，压迫并侵犯周围骨质，使骨质遭到破坏。在乳突X线片上，可看到局部显示出一个“肿瘤样”的阴影。因为其中含有胆固醇，所以取名为胆脂瘤。它虽不是肿瘤，但会破坏周围的骨质和器官，一定要引起重视。中耳周围有内耳听觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经和许多大血管，并和大脑相毗邻。中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，从而产生严重的后果。胆脂瘤是颗“定时炸弹”
临床中，通常把胆脂瘤比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”。随着炎症的加重，常常会发生“爆炸”，造成严重后果。胆脂瘤逐渐增大，破坏周围的骨质，会产生合并感染。由于脓液不容易通过外耳道排出，便会向四周的缝隙渗透。如果中耳内的脓液穿过破坏的骨质，向颅底扩散，积存在颅骨和硬脑膜之间，可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热等症状。如果炎症进一步侵入到颅内，或是细菌随血液或淋巴液侵入脑组织，可引起化脓性脑膜炎或脑脓肿等，可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷等症状。
如果胆脂瘤向耳廓后方发展，穿破乳突骨质，可在骨膜下形成脓肿，耳后会红肿隆起，把耳郭推向前方，或穿破皮肤，在耳后形成瘘孔，恶臭的脓液流个不停。如果胆脂瘤向内侵犯面神经，可发生周围性面瘫，患者患侧的眼皮闭不拢，嘴角歪向健侧。胆脂瘤若侵犯内耳，则会导致听力下降、眩晕、恶心及呕吐等症状。
所以，慢性中耳炎患者应及时求助于耳鼻喉科医师，看是否存在胆脂瘤。如有胆脂瘤存在，应及时手术清除，并重建中耳结构。
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