InfectiousDiseases

巴式变形虫是一种在土壤和淡水中发现的非寄生性变形虫。在年,阿米巴(变形虫)被宣布为新物种,随后发现它与肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE)存在关联。全世界大约仅有例人类感染这种疾病的病例被记录在案,其中至少70例出现在美国。由于诊断困难和感染情况严重,巴式变形虫感染的致死率接近%。

本文发表于Elsevier旗下期刊InternationalJournalofInfectiousDiseases,文章中报告了一名69岁女性患者的病例,该女性在鼻腔冲洗方法不当一年之后出现慢性鼻部皮疹、新发病灶性癫痫和脑内环形强化病变。尽管采取了积极的新颖抗阿米巴治疗方法,她仍因巴式变形虫脑部感染而死亡。

案例显示,患者的影像学检查结果经常是非特异性的,但一般情况下也能反映出与炎症变化相关的潜在感染过程。整体外观经常和更为常见的临床实体病症如原发性或继发性肿瘤、化脓性细菌性脓肿、急性播散性脑脊髓炎、弓形虫病和脑囊虫病等相混淆。

目前,原发性恶性肿瘤(如乳腺癌)的个人病史已经使得转移性疾病成为一个最重要的初步诊断考虑因素。此外,临床医生应该意识到,在使用非无菌盐水进行鼻窦冲洗后出现鼻疹的患者,可能有很高风险患有变形虫皮肤感染。

具有乳腺癌病史的成年人身上出现环形强化病变伴癫痫发作的情况,通常和转移性肿瘤或原发性高级别胶质瘤的新发作有所关联。少见自发性脑脓肿被确定为原因。更为罕见的是,自发性真菌或变形虫感染被确定为脑脓肿的原因。

这则病例报告显示了一种非同寻常的疾病,结果几乎都是致命的。然而对于临床医生来说,认识到这种疾病很重要,因为在某些情况下快速的诊断和随后的治疗与患者的生存率息息相关。

英文原文作者:KeenanJ.Piper,HaidnFoster,DanielSusanto,CynthiaL.Maree,SeanD.Thornton,CharlesS.Cobbs

本文摘自Elsevier旗下期刊InternationalJournalofInfectiousDiseases

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