每日一药氯霉素0131

氯霉素

(1)伤寒和副伤寒。

(2)严重沙门菌属感染合并败血症。

(3)对脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、青霉素过敏患者的肺炎链球菌肺炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎或耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎。

(4)需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿(尤其耳源性)。

(5)严重厌氧菌(如脆弱拟杆菌)所致的感染,累及中枢神经系统者,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染,与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染。

(6)无其他低毒性抗菌药常与氨基糖苷类合用,亦可替代的敏感细菌(如由流感嗜血杆菌、他革兰阴性杆菌及其沙门菌属)所致的败血症及肺部感染。

(7)立克次体感染:Q热、落基山斑点热、地方性斑疹伤寒等

肝、肾功能不全者宜避免使用,如须使用时须减量应用,有条件时进行血浆药物浓度监测

口服,静脉滴注

片剂:0.25g。等

罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,多见于12岁以下学龄儿童较多见。溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能是由骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等造成的大剂量应用于早产儿或新生儿,会引起致死性的“灰婴综合征

①对本类药过敏者;

②新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用。

①本类药可拮抗维生素B12的造血作用,因此两者不宜同用

②与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用时可因竞争靶位而产生拮抗作用

酰胺醇类药主要为抑菌剂,作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合,使肽链的形成被阻断,蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。

①主要用于治疗某些严重感染,是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物;

②可用于敏感菌引起的脑膜炎、眼部感染的治疗;

③与青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。

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