1.2传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。
1.3难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现:大汗淋漓肌震颤,瞳孔缩小呼吸难,胆碱酯酶七五三。解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现,胆碱酯酶七五三-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。70%以下为轻度中毒,50%以下为中度中毒,30%以下为重度中毒。
1.4抗精神病药氯丙嗪的特点:三个受体四通路,三大系统有作用。锥体外系反应多,人工冬眠精神病。解释为:三个受体四通路-三受体指da、α及m受体。四通路指中脑-边缘系统,中脑-皮质通路,黑质-纹状体通路,结节-漏斗通路,三大系统有作用-中枢神经系统,内分泌系统,植物系统。锥体外系反应多-帕金森综合征,静止震颤,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍。人工冬眠精神病-是临床应用。
2.数字总结记忆
2.1血药浓度-时间曲线的特点是一二三四.解释为:一-一个峰浓度,二-两个支(上升支和下降支),三-三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域),四-四个时间(潜伏期、高峰时间,持续期,残留期)。
图1非静脉一次给药时的时量曲线(略)
2.2镇痛药吗啡的特点三镇一抑制一兴奋一缩瞳.解释为:三镇-镇痛,镇静,镇咳。抑制-抑制呼吸。兴奋-兴奋平滑肌。缩瞳-中毒时表现为针尖样瞳孔。
2.3肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应一进、一退、六诱发,突然停药病复发.解释为:一进-类肾上腺皮质功能亢进症,一退-药源性肾上腺皮质功能不全症,六诱发-感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等,突然停药病复发-停药反应,反跳现象。
2.4β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点:一低二高三不,解释为:一低-低毒,二高-高效、过敏反应发生率高,三不-不耐酸、不耐酶、不广谱。
3.谐音联想记忆
3.1药物常见的不良反应(adversereaction)是广义的,包括许多概念,如副反应、毒性反应等。如何记忆?总结为一句话,如服毒后药变质.解释为:服-副反应,毒-毒性反应,后-后遗效应,药-停药反应,变-**反应,质-特异质反应。
3.2局部麻醉药利多卡因的特点概括为快点抢救,全能麻醉药,解释为:快-起效快,点-安全范围大,抢-穿透力强,救-作用持久。
3.3解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话姨为您扬名.解释为:姨-瑞夷综合征,为-胃肠道反应,您-凝血障碍,扬-水杨酸反应,名-过敏反应。
3.4青霉素抗菌谱记忆枯燥,把它编织成为一句典故使学生难忘,如链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩).通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌落荒逃到白灰滩一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金**葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
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