中医讲四诊,包括望闻问切中医讲四诊,包括望闻问切。问诊大家知道,来看病总要回答医生的几个问题的。这就是问诊。切诊,那是中医必需的功夫,不会切脉,也就不是中医了,这里暂时不谈。但对于望诊,大家可能觉得陌生。这里就专门地解释一下什么是望诊,并教大家几招实用的望诊。
凡病,都可以在未病之前有所表现出来。一般来说,高明的医生可以在病未发作之前就可以诊查到。用的方法就是望诊,也就是用我们的眼睛来观察病人。古代的名医多有这种本领,但现在随着科学技术的发展,医生更多的是相信仪器检查结果,对于望诊反而忽视了。
大家知道,古代有一位名医叫扁鹊的。医术高超,以致于现在我们对名医也称之为扁鹊再世。话说有一天扁鹊见到蔡桓公,站了一会儿就说:“唉呀,你有病,但很轻,要马上治疗才好。”桓公不理他。过几天,扁鹊见面后又劝他及时看病,恐怕病情会加重,桓公还是不理他。如此三次,桓公仍然不信扁鹊的话,果然数天后病发而死。从这个例子可以看出,古人的望诊水平极高,可以提前预测到疾病的发作。这样的诊断远远比机器检查要方便、高明,而且实用得多。我们为什么不去掌握这种方法呢?
也许有人会说,这是不可能的,是编的故事。但事实上,就是现在,根据望诊,我们也能判断出不少疾病出来。
1.舌头
舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕,表明健康情况良好。
舌苔变厚:表明消化不良,肠中腐败有机物较多,或发烧头痛。
舌色过淡:可能患有贫血。
舌色表紫:表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。
舌头鲜红而平,发干、皲裂,表明患者有糖尿病。
舌头亮而红:表明缺乏维生素B12或叶酸。
舌头呈紫色或洋红色:表明缺乏维生素B2。
舌头伸出时震颤:表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。
舌头红肿,舌上出现芒刺:表明可能有重症肺炎,猩红热或其他发高热的疾病。
舌头运动不灵活,说话含糊不表:是脑血管破裂的先兆。
舌头胖嫩,舌边出现齿痕,表明患者有水肿,缺乏维生素B1。
舌头胖大:表明可能患有甲状腺机能低下。
舌尖有白色舌苔:可能患胃粘膜炎。
舌后有白色舌苔:可能患肠炎。
舌头肿胀发红:胆或胰腺可能有毛病。
舌苔发黄:表明肝功可能偏高,或消化不良。
2.口感
“鼻闻香臭,舌尝五味”,如在进食时口中有异味感,或不进食也觉得口腔内有异味,则有可能得了某种疾病。
口苦:多为肝胆有热,胆气熏蒸所致,与胆汁排泄失常有关。
口甜:由于脾胃湿热郁阻,肝脾痰火内蕴所致与消化系统功能紊乱有关。
口酸:常见于胃炎和消化道溃疡。
口辣:多属肝火偏旺、肾虚痰的热者,高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热患者也可出现这种情况。
口咸:多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者,有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。
口淡:多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等,均会产生口淡之感。
口涩:常见于神经官能症或通宵未眠者,有些恶性肿瘤患者,尤其到晚期,多有味觉基涩。
口香:多为糖尿病患者。
口臭:多为消化不良,胃中有宿食所致,牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。
3.嘴唇
正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光。
唇色发白:双唇淡白,多属脾胃虚弱,气血不足,常见于贫血和失身症;上唇苍白泛表,多为大肠虚寒、腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现;下唇变苍白,为胃虚寒,会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
唇色淡红:多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
唇色深红:唇色火红如赤,常见于发热。肺心病伴心力衰竭者,当缺氧时呈绛紫红色,临床上称为发绀。唇色如缨桃红者,常见于煤气中毒。
唇色泛青:气滞血瘀,多是血液不流畅,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
唇色发黑:环口黑色是肾绝,口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊者,多为消化系统有病,时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等;若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉着,常见于慢性肾上腺皮质功能减退;若在唇部、口角,特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
4.眼睛
眼睛为心灵之窗,是人体最重要的感宽民之一。眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。
两目有神:其眼睛必是晶莹明亮,转动灵活,视物清晰,精彩内含。提示机体气血充盈,脏腑功能活动旺盛。
两目无神:是指眼神浮散,黑睛(角膜)晦滞,白睛(巩膜)暗浊,目光呆钝。提示人体气血亏耗,脏腑衰败,商深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。
眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。
色赤:眼睛红赤主要是由于局部炎症充血而致。全身炎症性疾病也会出现眼睛红肿。如改血症、百日咳、病毒性肺炎、脑膜炎、结核病、病毒性腮腺炎等。
色黄:眼睑有黄斑与黄疣(为米粒或黄豆大的角质增生性丘疹,开头不规则),提示患有黄色瘤肿汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣,两侧对称,呈黄色斑状隆起,多为糖尿病之征兆。
色白:贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜白淡。
色绿:青兴眼患者,瞳孔在光照下有青绿色的反射。巩膜出现绿色,则有可能是肠梗阻的一个征兆。
色蓝:有肠道寄生虫者,巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。
色黑:常因睡眠不足,或月经不调,或房事过劳而致。
观察目形为观察眼睛的眼睑、眼眶、眼球等开头是否有异常改变。
眼睑浮肿:假如眼睑浮肿久不消退,并伴有其他不适,这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿,又称“老年性眼袋”,是属于老年人生理性眼形改变。
眼眶凹陷:双眼凹陷,多见于腹泻、呕吐患者,因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病,如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼睛凹陷。
眼睛突起:如双目突起,目光锐利,咄咄逼人,伴有两侧脖子对称性肿大,则是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢轴过长,眼球可向前突出,此为假性眼球突出。
健康人的白眼球洁白而有光彩,是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病。
白眼球呈蓝白色:这是贫血的表现。
白眼球上出现绿色:多半患有肠梗阻。
白眼球变黄:这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
白眼球常有出血片:这是动脉硬化,特别是脑动脉硬化的信号。
白眼球常有小红点:这是毛细血管末端扩张的结果,最多见于糖尿病患者。
白眼球充血发红:常由细菌、病毒感染发炎引起。严重失眠者,心功能不全者,血压高的人发生脑溢血前及羊痫病发作前,都会出现眼结膜充血的症状。如单侧眼白发红,提示可能受到性病感染。
5.眉毛
眉毛是眼睛的忠实伴侣。正常眉毛就是粗长、浓密、润泽、乌黑光亮。
眉毛稀淡恶少:说明肾气虚弱,体弱多病。
眉毛过于稀疏或脱落:常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。
眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月经不正常,是男性则多患神经系统疾病。
女性眉毛特别浓黑,可能与肾上腺皮质功能亢进有关。
眉部皮肤肥厚,眉毛特别稀疏和脱落:要检查是否患有麻风病,以便及早就医。
两面三刀眉颜色发青:是一种无病的正常色泽,若见纸色,多是烦热症候。
老人眉毛脱落稀淡:由气血不足引起,大多不是病。
6.鼻子
“鼻为肺之窍”,乃呼吸出入之门户。人的内脏有病,常能从鼻子上分辨出来。
鼻子苍白:常见于贫血。
鼻子呈黑色:常见于胃病。
鼻子出现硬块:可能是胰脏、肾脏有病。
鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片:很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。
鼻梁部皮肤出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展,常见于系统性红斑狼疮。
鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱:常见于日常性痤疮。
鼻子带棕色,蓝色或黑色:可能是脾脏和肝脏发生了问题。
鼻孔内缘红,鼻中隔溃疡:常见于梅毒。
鼻孔外缘红:可能肠内有病。
鼻子发硬:可能是动脉硬化、胆固醇太高。
鼻子发肿:表示心脏可能有问题。
鼻子突然发红:可能心脏和血液循环发生了问题。
7.指甲
人的指甲就像一面面尺寸不同的“荧光屏”,整齐地镶嵌在每个指尖端。指甲形态随时可变,能反映出人体生理、病理的变化情况。
健康人的指甲呈半透明,内泛淡红色,表面光滑平整,有光泽,坚韧而有一定弹性,厚薄适当。
指甲呈乳白色:肾脏或肝脏有病。
指甲发青:循环障碍。
指甲发黄:支气管炎。
指甲上出现红线:高血压、风湿病或心脏病。
指甲上出现横沟:劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。
指甲呈表玻璃样:肝萎缩、结核病。
苍白甲:多见于贫血者。
黄色甲:多见于黄疸。
紫色甲:多因瘀血及缺氧所致,常见于心脏病、血液病。
青色甲:多见于寒痛、小儿惊风。
红色甲:一氧化碳中毒,指甲及皮肤均变红。
白斑点:表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒,缺钙者亦易有白斑点。
人的指甲根部有一道乳白弧形区域,俗称“半月形”。其大小规模一般占指甲的五分之一,大拇指最大,食指等次之,小指最小。具有这种标准形态者,显示其健康状况一般良好。
双手十指不见“半月形”:其循环系统多半有些问题,且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。
“半月形”过大超过指甲五分之一:表明心脏负荷过重,易患心血管疾病。
“半月形”过小:易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。
四指皆有“半月形”,惟独大拇指不见:表示身体虚弱,容易患病。
四指皆无“半月形”,惟独大拇指有:表示健康尚可,不用担心。
“半月形”如果变成蓝色:表示心脏有病。
“半月形”如果突然缩小,隐约不见:表示可能患有较重病症,医院诊治。
8.头发
通过头发可以阅读生命的历程。
头发过早发白:如青年少白发,要检查是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的。像结核病、胃肠病、贫血、动脉粥样硬化等都能引起头发早白。
灰白发:常见甲状腺机能失调、早衰、白癜风。
灰发:常见糖尿病、贫血、斑疹伤寒、精神创伤。
红发:多为铅、砷中毒
黄赤发:气血双亏,营养不良。
橘黄发:肾气不足,精血亏损,多见于肝胆系统疾病。
先无性秃发:为常染色体显性遗传,可在家庭遗传几代。
早秃:多见于脑力劳动者,有遗传影响。
斑秃:俗称“鬼剃头”,多为自身免疫性疾病,另与精神情绪有密切关系。
9.皮肤
皮肤是人体的第一道防线。正常人的肤色微透红,明润含蓄。
机体某些疾病和许多皮肤病,在罹病之前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信号。
皮肤发白:最常见的原因是各种贫血,由于血液听血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤粘膜苍白。
皮肤发黄:全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等的阻塞性黄疸。
皮肤发红:生理性皮肤泛红,可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况后。发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、腥红热等,也可见皮肤泛红。如果遍体红染,为利福平中毒的信号,医院抢皮肤发紫:皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳廊和肢端,多因缺氧所致。皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病患者。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。
皮肤发黑:如果皮肤突然变黑。失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。
棕褐色斑块:老年人皮肤上出现的一些棕褐色斑块叫寿斑,寿斑被人们看做是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大呈的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,医院进一步检查,明确诊断,及早治疗。
10.皮肤痒
皮肤痒,不一定是皮肤病,却可能工巧匠某些疾病的信号,不可掉以轻心。
消化系统疾病:如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等,常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸,由地血液中胆汁盐含量增高,破坏体内的溶酶体,释放出蛋白分解酶和组织胺,从而引起皮肤瘙痒。
泌尿生殖系统疾病:有些慢性肾炎,进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
内分泌系统疾病:如甲状腺机能亢进的病人,约有1%~8%发生皮肤瘙痒。
中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者录病变侵润互第四脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,这种瘙痒仅限于鼻子部位。
某些恶性肿瘤:特别是淋巴系统肿瘤,如簟样肉牙肿、何杰金氏商和骨髓增殖性疾病患者,均常伴有全身性瘙痒。
空气中漂浮的各种化学微粒:如玻璃纤维、炉灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上,可使部分人发痒。
接触各种化妆品:染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等,也可使接触部位的皮肤发痒。
11.肚脐
肚脐又名肚脐眼,中医称脐为“神阙”,内联十二经脉,五脏六腑。
圆形:肚脐圆形的,一上半部丰厚面朝上,这是男子中最好的一种表明血压正常、肝肠和胃等内脏健康。
满月形:看样子结实、丰满,下腹有弹性,这是女子中最好的一种。表明身心健康,卵巢功能良好。向上三角形:脐形为肚脐向上延长,几乎成为一个顶尖朝上的三角形,提示易患消化系统和泌尿系统疾病,如常见胃、胆囊、胰腺和肾脏等疾病。
向下三角形:外形为脐眼向下延长,似一个顶端向下的三角形,提示易患消化道疾病,如胃炎、胃下垂、便秘等,女性则要多注意妇科疾病的发生。
左偏形:肚脐左偏不正,多为血虚体质,或见于高血压、右侧肢体偏废,或肠胃功能紊乱。
右偏形:肚脐右偏者,多为气虚体质,或见于高血压、左侧肢体偏瘫,或见于消化道溃疡、肝炎等。
浅小形:脐眼过浅,脐环小而不圆,脐轮瘦薄,可能提示生殖功能低下,体内激素水平偏低,或见于久病疲乏、体质虚弱者。
海蛇形:肚脐周围如同海蛇缠绕一般,是肝硬化等肝脏疾病常见的征兆。
凸出形:当腹内炎症组织粘连引起,常见有粘连性结核性腹膜炎。
12.汗液
汗液是皮肤汗腺分泌的液体。全身汗腺每天可分泌汗液~毫升。汗可以调节体温、体液,排泄体内废物,还可使皮肤表面保持酸性,防止某些细菌对人体的侵袭。
无汗:此症多发生于某些皮肤病(如鱼鳞病、银屑病、硬皮病等),极少数病人是先天性异常所致。
盗汗:阴虚的人多有盗汗现象,如果伴有乏力、咳嗽、胸痛、食品店欲减退、月经不调、发烧、咯血等,多为肺结核。
头汗:仅头面部出汗。如老人气喘出头汗多属阳气虚弱,患尿潴留疾病者出头汗多为湿热所致。但进餐时或小儿睡眠时出头汗,又无其他症状,俗称“蒸笼头”,不属病态。
自汗:中医认为系气虚卫阳不固所致。重病患者在恢复中,由于体质极度虚弱,常在安静状态下出现自汗。有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进者也会出现自汗。
大汗:可见于夏季,内热太盛,或服用发汗药过量时。遇此情况,应分别原因加以处理,同时要补充大量含盐饮料,以免发生虚脱。重症病人大汗不止,中医称为出“绝汗”,应密切观察,防止意外。
冷汗:过度兴奋、惊吓引起的心慌、面色苍白、四脚发冷等,常会出“冷汗”。冷汗还可见于急性心力衰竭、心肌梗塞及垂危病人发生休克等情况。
热汗:多因外感风热或内热蒸迫所引起。
额汗:假若理病患者突然额汗不止,多预示着病情恶化,应提高警惕。
胸汗:多因忧、思、惊、恐,过分伤及心脾所致,以至心不主血、脾不统血。胸汗也可见于心肺功能异常者。
手汗:是脾胃虚热、体质亏损所致,或是遇事过于紧张的缘故。
偏汗:偏汗又叫左右半身汗或上下半身汗,是指突然间出汗。这种出汗部位奇特的现象,常是中风的先兆。
黄汗:如汗呈黄色,并带有一种特殊腥味,则常见于肝硬化。
臭汗:臭汗指汗有臭味。大腿、胸部、腋下和乳房下方,出汗有臭味,这是正常的,臭汗如狐骚气味,汗呈乳白色、粘稠状,则是狐臭症。狐臭是分布于腋窝等处的大汗腺分泌异常所致。汗中带尿臭,且皮肤上还形成结晶,这是尿毒症的表现之一。
13.痰液
痰液是呼吸道粘膜分泌的粘液。在一般情况下,正常人是不咳痰的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰,如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管粘膜组织的新陈代谢正常、无病。可从痰的颜色来辨别疾病。
白色:可见于支气管炎或肺炎,这常是由白色念珠菌引起。
黄色或黄绿色:提示有感染。
绿色:常见于黄疸、干酷性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
棕红色:表示痰中有血液或血红蛋白存在。
粉红色:常见于急性肺水肿。
铁锈色:常见于大叶性肺炎。
棕色:可能是心脏病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液。
巧克力色:提示可能患了阿米巴痢疾。
黑色或灰色:提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。这些人在劳动和生活中应加强自我保护。
14.尿液
正常人的尿一般为无色透明或淡黄色,天热、饮水少或出汗多时呈深黄色,若尿出现五颜六色,往往预示着某种疾病。
无色尿:常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。
红色尿:尿液呈淡红色如洗肉水样,或鲜红色,系尿液中有血液混入,往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和犀利尿器官结石、肿瘤等病症。女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时,也能出现红色尿;有时阑尾、结肠、直肠等发炎,也会出现红色尿。
乳白色:排出的新鲜尿浑浊如米汤,常见于丝虫病、泌尿系统化脓性感染或淋病等。
黄色尿:提示胆道受阻,胆汁排出不畅并反流入血,因尿中含有大量胆红素,将尿液染成黄色。常见的肝胆系统疾病(如急性肝炎、胆囊炎和胆石症)、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸,也容易产生。
蓝色尿:小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别是当尿液腐败时更显著。
黑色尿:尿液呈黑色如酱油,或呈棕色如葡萄酒,常见于血型不合的输血、蚕豆病等。黑色尿多提示病情凶险,需积极采取抢救性措施以挽救生命。
气泡尿:如果尿液中存在大量而且较大的泡沫,或者在表面泡沫消失后,仍然见到大小不等的气泡从尿液中不断向上冒出,医学上称此为“气泡尿”。提示可能患膀胱炎、糖尿病、结肠炎、膀胱癌、直肠癌等疾患。对持续性气泡尿,且气泡多而大者,医院检查,这对于早期发现症状不明显的病理性变化十分重要。
正常人的尿液中因含有挥发性酸类而常带特殊的芳香性气味。
腐臭味:新鲜尿而有腐败性臭味,往往是由于泌尿道细菌感染所致,如膀胱炎、肾盂炎并发脓肿等。
苹果香味:糖尿病酸中毒或饥饿时,尿中可含有丙酮,呈苹果味。
氨臭味:新鲜尿有氨臭味,常见于尿毒症患者。
粪臭味:大肠杆菌滋生时尿液含有粪臭味。
恶臭味:尿液气味恶臭难闻,多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。
此外,根据一个人的排尿次数,也可判断健康与否。正常人每日排尿6~10次,每日数十次小便是不正常的。
15.鼻涕
鼻涕,在正常情况一是无色、透明的,并略带一些粘性。
清水样鼻涕:分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。如清水鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊粹鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。
黄脓鼻涕:常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓鼻涕不但量多,而且还呈粘稠状,不易摈出。
黄绿色鼻涕或鼻痂:这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是:鼻咽干燥,粘液腺分泌减少,分泌物不易排除,鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存,形成脓痂,阻塞鼻道,造成鼻塞。嗅觉减退明显,常伴有头痛和鼻出血。鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂,同时还伴随令人难闻的臭味。
白色粘液性鼻涕:常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替,有时为持续性,平卧时加重,侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时,可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏脑涨、咽部干痛。
血性鼻涕:鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病(如高血压、动脉硬化、血液病等)都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。
16.大便
健康人的大便呈棕黄色,大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。
白色或灰白色:提示胆道梗阻,有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外,灰白色便还可见于钡餐造影后,这并非疾病所致生理性粪便。
白色淘米水样:即粪便像米泔水样的白色液体,量多,常见于霍乱。
白色油脂状:量多,并有恶臭,常见于胰源性腹泻或吸收不良综合征。
白色粘液状:提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
深黄色:可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应(包括自体免疫)等引起。
绿色:呈水样或糊状,有酸臭味、多泡沫,多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液,则是急性肠炎或菌痢的表现。此外,吃了大量含叶绿素的食物,或肠内酸性度过高,也会使粪便变成绿色。
淡红色:像洗肉水样大便,这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品;常见于沙门氏菌感染引起的腹泻。
鲜红色:常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是为肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,除在粪便外层,民粪便不相混,用水可将血液或血块冲走的,有内痔出血的可能。若血色鲜红,并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。
暗红色:因血液和粪便均匀地呈暗红色,又称为果酱色,常同见于阿米巴痢疾,结肠息肉和结肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑椹等也可出现暗红色大便,这要同上面的疾病区别开来。
黑色:因同马路上柏油色,又称柏油样便,是常见的一种上消化道出血大便。这包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、粘膜脱垂、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血等。但是食过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜,口服铁剂、铋剂、活性炭等,粪便也可呈黑色,应加以区别。用水将黑便冲散,若显出血色,即为消化道出血。
俗话说:“十男九痔”。日常大便出血,人们往往想到的是痔疮,而忽略了大肠癌的可能性。大便出血,首先要警惕癌肿的可能。这对老年人尤为重要。
17.放屁
在医学上,屁常作为衡量胃肠功能好坏的“测试气球”。无屁或异常之屁表示体内有疾病的存在。
无屁:无屁即肛门停止了排气,且有自觉症状和体征,如有腹痛、腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水场或闻及金属音等情况,则可能为肠梗阻。腹部手术后,如果数天内病人不放屁,则说明病人的肠蠕动尚未很好恢复,病人还不能进食,需要进行相应的处理,若能频频放屁,就表明胃肠功能已恢复正常,提示病人可以进食。
多屁:多屁可见于各种原因所致的消化不良疾病。另外,多屁也可能是摄入过多的淀粉与蛋白质类的食物(如豆类、土豆、蛋类等),或进食时狼吞虎咽,以习惯性吞咽动作过多,经常吞咽口水,而摄入较多的空气所造成。这些均不属病态,无需治疗。
臭屁:在一般情况下,屁不会特别臭。如果屁奇臭难闻,往往是消化不良,或进食过多肉食的结果,需要节食和服用助消化药。
此外,臭屁还可以因进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起,这当然不是病态,可不必担心。
18.气味
气味辨病由来已久,祖国医学四诊中的“闻”就包括嗅气味。
当人们发生某些疾病时,身上就散发出特殊的气味,这些气味大多出自排泄物及呼吸道、消化道、泌尿道、口腔及鼻腔等部位。不同疾病产生不同的气味。
烤面包味:可见于伤寒症患者。
鸡毛味(如刚拔下来的鸡毛味):可见于麻疹患者。
陈啤酒味:可见于淋巴结核患者。
生肉店味:可见于黄热病患者。
苦杏仁味:提示可能是氰化物中毒。
花生味:提示可能误服了某些毒鼠药。
金属味:长期接触一些有毒的重金属,发生重金属中毒辣时,口腔内有一股金属味。
烂苹果味:可见于糖尿病患者。糖尿病患者病情恶化时,由于产生大量酮体,口中便会散发出一种烂苹果的气味。
酒窖发霉味:可见于伤口被细菌感染的患者。
酸味(指汗液有酸味):可见于风湿病。
酸臭味:可见于消化不良,因胃的积食,呃出的气常有酸腐味。
氨气味(即小便味):可见于肾炎患者。
霉臭味:提示肝脏有病。
腐臭味:多由口腔不洁引起。
脓臭味:常见于化脓性鼻炎、副鼻窦炎、鼻内异物或肺脓疡等,这些疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓,就引起脓性口臭。
粪臭味(指病人呕吐物中有粪臭味道):可见于急性腹膜炎和肠梗阻,医院抢救。
恶臭味(指感染化脓时脓液有恶臭味,一般情况下无异常臭味):可见于气性坏疽。
狐臊臭味:可见于臭汗症(即狐臭)。如从某人身边一过,闻到了狐臊臭味,说明此人腋下大汗腺分泌旺盛,患有臭汗症。此病对健康无影响,无传染性,但多与家庭遗传史有关。
19.气短
有些人常出现气短现象,却都不在意。其实,气短常是许多疾病的信号。
左心衰竭:多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆病状表现为睡眠时喜欢枕头逐步垫高,又常被胸闷憋气扰醒。突然发作的夜间呼吸困难,是左心衰竭的典型症状。
肺气肿:患慢性呼吸道疾病时,通气受阻而致肺泡扩大,弹性减退,见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等。表现呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力、痰不易咯出。应及早发现,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。
冠心病:冠状动脉供血不全时,常感胸部憋闷和透不过气,最好及时做心电图检查。
自发性气胸:是肺大泡、肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸一微量似有击鼓声响。此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。
肺栓塞:多见于心瓣膜病、下脚血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致,如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症,需警惕。
此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的兆头。因此,出现气短千万不可大意。
20.睡梦
重复出现的噩梦,往往是疾病的征兆。它对诊断疾病有着不可替代的参考价值。这种同一个情景常反复出现的梦,在医学上称为“预兆梦”。
经常梦见有人或怪物敲你的头部,或向五官七孔内灌、挖什么:提示可能患有大脑肿瘤或神经系统疾病。
经常梦到耳旁喇叭高鸣,或子弹、箭镞从头部穿过:提示头部可能存在病变。
经常梦见有人卡其喉咙,或在睡梦中觉得咽喉被鱼骨鲠住,时而又觉得有叉子插进喉咙:提示咽喉部可能病变。
经常梦见后面有人追逐,想叫而叫不出:提示心脏冠状动脉可能供血不足。
经常梦见身体歪传送或扭曲,并伴有窒息感,而后突然惊醒:是心绞痛的征兆。
经常梦见从高处跌下,但终落不到地上便惊醒:提示可能患有隐匿性心脏病。
经常梦见自己被关在暗室中,梦中又感到呼吸困难,或常梦见胸部受压,身负千斤重提而远行:提示可能肺部或呼吸道有病变存在。
经常梦见自己与火交道,如大火燎原,人受其灼:提示可能患有高血压病。
经常梦见自己与水打交道,如洪水泛滥,入淹其中:提示肝胆系统可能出了毛病。
经常做腾云驾雾,面貌狰狞的噩梦:提示循环系统和消化系统可能存在病变。
经常梦见有人从背后踢你一脚步或刺你一刀而惊醒,醒后又感到被踢和被刺的腰部疼痛:提示腰部和肾脏可能有潜伏性病变。
经常梦见自己吃腐烂食物,醒来时嘴里还总有某种苦涩味道,或梦中感觉非常饥饿,或腹中胀痛难受:提示可能患有胃肠疾患。
经常梦见想小便又难寻厕所,或梦见有性的生活:提示可能患有内分泌系统疾患。
经常梦见自己的双腿或一条腿沉重如石,无法走动一步:提示腿部可能存在病变。
做了梦,清晨醒后记忆很清楚:说明神经衰弱或体质减弱。
21.癌变的身体信号
癌是可怕的,但并不是突如其来的,总是有着蛛丝马迹可循。如果你的身体出现以下情况,就是提醒你需要加以警惕了,尽管这并不一定就是癌,但这些身体信号不容轻视,它们往往是癌症的前兆。
头发:质地和外表突然变得很差,质地变得脆弱易断,外表枯黄稀疏。
胸部:出现或大或小的肿块,通常完全没有疼痛感,个别的只有触摸时疼痛。
舌头:吃食物时,味道全部相同,没有酸甜苦辣的区分。
眼睛:急剧退化,目光变得呆滞而模糊。
胃部:进食以后感到不舒服,对以前爱吃的东西也没了胃口。
肠道:排便习惯出现异常,如经常性便秘和大便带血。
睾丸:男子最常见的是出现肿块。
子宫或卵巢:子宫癌是妇性生殖器恶性肿瘤最常见的一种,如经常有接触性出血、白带增多、不规则阴道出血、疼痛、尿痛尿急、大便秘结或便血等需要警惕。
手指:经常冷冰冰的无温热感,指甲灰暗无色,破裂呈剥落状。
手臂:手臂乏倦无力,一旦不小心出现伤口痊愈困难缓慢。
其实,望诊的东西非常之多。不但是望面部,还包括手、足、全身形态以及动作等等。真正高明的中医在看病时,是一定要望诊的。只不过医生望诊得非常高明,病人往往没有注意到。离开望诊,单纯地问诊往往不够全面。切脉虽说可以体会到体内脏腑气血的变化,但仍然需要配合望诊以定位定性。如果能学点望诊的技巧,对于及时预防疾病有着积极的意义。
各级有关医疗机构及从业医师:
中医的望诊历史悠久,至今仍为中医所沿用,前人为后人的学习、思考、实践留下了丰富宝贵的经验.望诊的依据是中医基础理论随着医学的发展,病理学、遗传学、现代生物全息理论、系统论、模糊论等也为中医的望诊提供了可靠的理论依据.研究者们在实践中又有许多新发现,使望诊得到了迅速发展.本次课程侧重于中医耳诊、面诊、眼诊、手诊要点、相应知识及方式、方法、注意事项等;各种诊断方法的实际操作要求及操作练习。
为进一步推广新中医特色诊疗,更好地推动和发展中医的诊疗技术,加强全国各地区中医诊疗医疗单位及其从业医师的交流与合作,由北京中医慢性病防治产业发展促进会主办,医院承办,特面向全国推广举办“年第四期全国新中医望诊特色诊疗暨新四诊(手诊面诊眼诊耳诊)精修班”。决定于年12月8-11日在陕西省西安市举办,现将有关事项通知如下:
一、手诊疗法
1、手诊疗法概况
在诸多望诊中,手诊最为神秘,但掌握之后,对疾病的诊断更加准确快速,省时省力,便于实践.手诊技能已经在美容、保健行业广泛应用,且深受营销人员、消费者喜爱,但是也存在理论不系统、知识点零散等问题,不利于手诊技能的健康发展.为了让初学者得到系统全面的学习,让有经验者巩固基础知识,系统掌握手诊的基础理论和方法,本院安排资深中医手诊专家亲自面授.
2、手诊疗法培训内容
专家讲师将在课程中传授自己多年来手诊实战经验,系统讲授中医手诊理论,并结合多年临床实践,使学员在最短的时间内有条理地掌握最多的知识和技能,为课后的实践和提高提供强有力的指导.
手诊手疗特点、手诊方法的分类、手掌反射区定位法、手指反射区定位法、手背反射区定位、五指诊断、手部按摩手法、讲授腰椎病的调理方法、颈椎病的调理方法、腿部不适调理方法、高血压调理方法、心脑血管疾病的调理方法等;
气色、指形、指甲、甲半月、全息位点、手掌经络全息诊疗法,第二掌骨桡侧全息穴位群诊断,掌纹诊病,掌纹时间流年测算法,掌中八卦九宫划分.
二、面诊疗法
1、面诊概况:
现代面诊法是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的.因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同.身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后.检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等.如欲知哪一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化即可查明其对应脏器有哪些疾病.
面部的变化与内脏的疾病息息相关,当内脏发生病变,即在面部有所反映.因面部为脏腑气血的外荣,又为经脉所聚,《灵枢邪气脏腑病形》曰:“十二经脉三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍.”中医认为,人体五脏六腑在面部都有一定的反射区,而脸面就是脏腑的外衣.面诊就是通过观察这些部位神、色、形态等的变化来判断五脏六腑各个部位的健康状况.这一方法在被用于疾病诊断时非常灵验,被称为“神明之术”.
2、面诊培训内容:
通过学习让大家见证面诊的神奇,了解看相知病的基本原理和基础知识,各种常见病的外相,面部斑、线、点、痣诊病解析,全息整体的缩影,观鼻测病,观额看病,皱纹诊断,色斑诊断,眼袋诊断,脸部各部位症状表现,30个写在脸上的健康密码;表现观察面部色泽,五脏与五色,五脏六腑在面部分布定位和经络在面部循行部位,面部诊断,面诊的要求和注意事项.
三、眼诊疗法
1、眼诊的培训内容
彭静山教授根据《内经》理论,十二经脉与眼的关系,以及东汉时华佗的"观眼识病"法所述:"目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晚西北也。内有大络穴,谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一;外有旁支细络,莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来,以滋于目,故凡病发则有形色丝络显见,而可验内之何脏腑受病也"。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法。经十多年来几万只眼睛的实践,达到了只要扒开眼皮一看,就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经,现在是否传经,传经以后,原发的那经是减轻还是加重,以及病的来龙去脉,预后转归等等,部可以在两三分钟内一目了然。
本次眼诊课程讲授的观眼识病法,主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等),形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一条、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。在内科诊断中具有重要的意义,因为可以从其变化诊断出正邪的盛衰、病邪的部位、病势的进退及治疗得当与否。《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气,皆注于目而为之精。”可见眼睛与脏腑的关系非常密切。古代就有五轮归属五脏的方法,具体是:风轮属肝,气轮属肺,肉轮属脾,血轮属心,水轮属肾。
四、耳诊疗法
1、耳诊概况
耳诊疗法是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法,是中国古老的针灸学的一个重要组成部分,是中国医学宝库中的一份珍贵遗产,现代耳穴诊治法已成为一门新学科——耳医学.耳与内脏器官存在密切关系,内脏疾患时在耳廓上有相应的全息位点出现,耳廓形如胚胎倒影,它包含着人体的全部信息(生物全息理论).用耳穴治疗的病种达余种,这些病症涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤科,不仅能够治疗功能性疾病,而且可以治疗器质性疾病,并用于防病、美容、保健、抗衰老、戒烟、戒酒等.
2、耳诊疗法培训内容
耳诊的理论依据,通过耳诊疗法针对损容性疾病的穴位应用、减肥常用耳穴的定位
及主治和功用,常见疾病在耳廓上的反应,耳廓的脏腑分属,耳穴诊疗防治疾病的奥秘、特点及作用,耳穴减肥的取穴原则及特色治疗,耳穴治疗选穴配穴原则.
五、
1、最大特点:姜军作老师已然研究出解开四诊之钥匙,从此四诊不再抽象,让你快速诊断各种常见病、以及所在病位.(荣获大量学员一致好评之作)
2、本班为精英教学模式,人数控制在30人左右,确保让每个学员都可以学会,专家和学员同台操作,“手把手”互动教学,直到学会为止,结业后即可独立开展工作.
六、
个人门诊医生、医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健、养生馆,减肥、美容行业从业人员等.中医爱好者和保健师.
七、
姜军作医学博士,中西医结合博士后,主任中医师,针灸科主任,中国针灸学会临床分会理事,中国针灸学会临床分会肥胖病委员会主任委员,大连市整形美容学会美容中医组组长”擅长针灸减肥、经络埋线减肥、中医美容、中医及针灸治疗内分泌及代谢疾病、针灸治疗女性月经病等;年毕业于山东中医药大学针灸推拿学专业,后顺利于南京中医药大学针灸推拿学专业硕士及博士毕业.从事针灸治疗肥胖和美容性疾病已十余年,拥有丰富的临床经验.获教育厅优秀成果奖,大连市科技进步奖,江苏省科技进步二等奖,大连大学优秀教师,承担国家及省级课题7项.发表学术成果专著5部.近5年发表刊登在权威学术杂志论文十余篇.
八、
年12月8-11日(12月7日全天报到)陕西省西安市
九、
十、
凡参加我院举办的新中医特色诊疗暨新四诊(手诊面诊舌诊耳诊)精修班学员,均可享受一次交费终身免费复训的待遇!
十一、
1.学员结业后颁发结业证书,并授予国家Ⅰ类继续教育学分10分.
2.颁发证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用).
十二、
1、培训费每人元(包括:资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用).食宿由会务组统一安排,费用自理,也可自行安排.
新学员提前注册缴纳报名费元,可优惠元,现场补交0元,即总费用4元.
2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册.
3、提前注册缴费者,开班前需提前联系,带好缴费单据,报到时直接扣除.
4、为保证培训质量,本班有名额限制(30人),以报名先后顺序安排席位,敬请谅解.
十三、
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