昏迷是一种常见的临床表现，是由于高级中枢神经结构与功能互动受损后，导致了严重持续的意识障碍，但生命体征存在。除神经系统严重疾病外，重要器官功能的严重损害也可继发导致昏迷。其特点是起病急、进展快，常危及患者生命或造成严重残疾。故接诊时对昏迷患者要及时作出准确诊断，只有采取正确的救治措施，才能挽救患者的生命，降低病死率。应遵循“先救命、后辨病”的原则。
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急性昏迷的常见病因有哪些
昏迷的病因很多，主要有：神经系统疾病、急性中毒、全身疾病等。区别如下：
1.昏迷同时伴有偏瘫等神经系统定位体征，类似通常说的中风表现，常见于：脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及各种原因引起的脑疝等。
2.昏迷同时伴有“脖子硬”等脑膜刺激征，类似通常说的“脑膜炎”表现：各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、颅内压增高等。
3.全身其他器官疾病导致的昏迷：见于严重感染、内分泌及代谢障碍性病如电解质紊乱，以及肝性脑病（肝昏迷）、肺性脑病、尿毒症脑病等。
4.急性中毒导致的昏迷：气体类、农药类、药物类、植物类及动物类中毒。
5.物理因素导致的昏迷：急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
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急性昏迷的家庭急救
当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，首先可以拍他的肩膀，大声叫他的名字。如果没有反应，可按压眼眶内侧给予一定的刺激，如果仍没有反应可以考虑昏迷。鉴别病人是否真正昏迷最简单的方法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或轻症病人都会出现眨眼动作，而昏迷、特别是深昏迷病人则毫无反应。当确定病人昏迷时，医院抢救。医院途中，要注意做好如下几点：
1.要使病人平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道畅通。如果病人有呕吐，需要及时清理呕吐物，以免吸入呼吸道导致窒息或吸入性肺炎。
2.病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
3.注意给病人保暖，防止受凉。
4.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止出现意外伤害。
来源：大兴区疾病预防控制中心
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