33岁男性,表现为反复发作的左耳流脓2年。查体发现鼓膜穿孔。CT和MRI提示左中耳炎和乳突炎伴颞叶钙化的耳源性脑脓肿(图1和2)。行乳突根治术及鼓室成形术,但无症状的钙化病灶并未切除。随访两年,颅内钙化病灶稳定,无明显变化。
脑脓肿导致的颅内钙化罕见。本例患者无明显相关的神经系统症状,可能由于病灶生长缓慢,外耳道定期引流以及钙化层包裹使之与脑组织隔离等有关。
(图1:A-C:左侧中耳炎和乳突炎[箭],颞叶可见高密度肿块伴较厚的钙化边界[箭头];D-F:MRIT2WI和增强T1WI上肿块无强化,且其边界呈低信号,提示钙化)
(图2:CT血管造影证实球形肿块边界清楚[3×3cm],排除了脑动脉瘤)
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YeF,ZhouP,YouC,JiangS,LiuY.Calcifiedotogenicbrainabscess.Neurology.Jan19;86(3):-1.
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