文/图本报记者叶芳通讯员简文杨戴希安
来自揭阳的小鸿(化名)今年只有17岁,从小长得跟其他孩子不一样,最明显的地方就是头顶长“犄角”,活脱脱一个现实版的“小龙人”。不仅如此,他多年来受耳痛耳流脓的折磨,原来是耳源性脑脓肿所致。近日,医院耳鼻咽喉-睡眠呼吸障碍专科副主任、睡眠呼吸障碍专科主任张湘民教授又施妙手仁心,历经8小时手术帮小鸿解决了怪病,并治好了他的耳病。
患者小鸿术前术后对比图
从小头上长“犄角”,耳朵流脓危在旦夕
据介绍,小鸿随着年龄增长,连额头也明显突起了一块,左边的外耳道口也有一个类似的小疙瘩,多年来在当地求医无果。为了不让自己显得那么“突出”,小鸿尽量把头发留长点,遮住头顶的角,但是额头那块还是把他给暴露了。从小他受尽了周围人异样的眼光和取笑,十分自卑。
5年前,小鸿左耳开始出现疼痛,有时候痛得甚至睡不着。后来不痛了,但开始流脓,还带着点异味,用点消炎药后脓液少了,就没当一回事。直到两个月前,他的左耳又痛起来,还流脓。医院检查发现,小鸿左外耳道的疙瘩大得快把外耳道口给堵住了,做了小手术引流脓液和打消炎针后流脓少了。
可是没过多久,小鸿忽然出现高热、头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷。医院进一步检查才发现是左侧颞叶脑脓肿作怪,医生说是耳源性的,即由原来的左侧中耳乳突炎,炎症突破颞骨进入颅内形成了脑脓肿。小鸿在神经外科接受治疗,花了十几万病情才平稳。但他脑脓肿的根源——中耳炎,还需要进一步的治疗。
手术成功除去定时炸弹,告别“小龙人”形象
张湘民介绍,小鸿的病情十分复杂,由于颅骨包括左侧颞骨骨质异常增殖,堵塞了耳道,导致胆脂瘤型中耳炎,脓液引流不畅,蓄积在中耳内,最终积累并侵袭破坏了颞骨进入颅内,形成了外观的“犄角”和耳源性脑脓肿。他指出,如果中耳的炎症不及时清理、脓液引流不畅的话,再发脑脓肿可能性很大。张湘民在周全考虑后,决定给小鸿做胆脂瘤型中耳炎的根治手术。
CT显示脑脓肿
对于小鸿头顶上的“犄角”,虽未涉及颅内,但为了孩子不再受歧视,张湘民在跟家属的充分沟通后决定帮他摘掉“犄角”。在显微镜下精细操作,整个手术前前后后花了近8个小时,不亚于艺术大师的玉石雕刻,张湘民回忆道。
据介绍,耳源性脑脓肿多因慢性化脓性中耳炎(特别是胆脂瘤型)长期流脓病情发展,胆脂瘤破坏骨壁,局部脓液引流不畅,通过缺损的骨壁扩散到颅内所致,如不及时治疗可致命。张湘民强调,有外耳流脓病史的患者,需行颞骨CT扫描观察中耳病变情况,如发现有胆脂瘤骨质吸收、破坏迹象,需及时手术以免引起严重并发症。
康复出院时,小鸿和家人非常感谢,还专门送上一面锦旗表示心意。
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