1.张先生患消化道溃疡多年，今突然呕血约ml,人院后立即给予输血，输人10ml后病人主诉头痛发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，伴有胸闷气促，护士首先考虑病人发生了（）。
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
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C[解析］溶血反应典型临床表现为输入异型血10~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。
2.B.-微球蛋白最主要的临床意义是（）。
A.肿瘤时增高
B.炎症时增高
C.监测肾小管功能
D.急性白血病增高
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C[解析］B2-微球蛋白极易通过肾小球滤过膜，几乎全部被近曲小管细胞重吸收和降解，不再回流入血。检测血或尿中的B2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒、某些恶性肿瘤、病毒感染、自身免疫性疾病的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标，同时也为鉴别蛋白尿性质、肾小球或肾小管病变、尿路感染部位等提供依据。
3.急性胰腺炎的生化检查指标为（
A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同二酶
C.乳酸脱氢酶
D.淀粉酶
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D[解析］急性胰腺炎的患者血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高，48小时下降，持续3~5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
4.大叶性肺炎的典型影像学产化见于病变的（
A.充血期
B.实变期
C.消散期
D.消散期之初
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B[解析］大叶性肺炎影像学表现充血水肿期：X线无阳性征象或仅表现为局限肺纹理增粗；CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影；实变期：可见整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密度阴影，阴影密度均匀，内可见支气管充气征，肺叶实变以叶间裂为界，边缘清楚；消散期：大叶阴影密度减低，由大叶阴影逐渐转变为散在斑片状阴影，进而演变为索条状阴影，直至完全吸收。典型的影像学变化见于实变期。
5.男，36岁，头痛，痛痴，CT示防实质名数高密度点状影像0.5~1cm圆形低密度灶，呈环形增强，最可能的诊断是（).
A.多发性硬化
B.脑脓肿
C.结节性硬化
D.脑囊虫病
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D[解析］脑囊虫病是由寄生虫（猪绦虫为主）所传染的一种顽固性颅脑内疾病。是由于口服了猪肉绦虫虫卵，发育成囊尾蚴，经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型：癫痫型、颅内压增高型、脑膜脑炎型、单纯型。行头颅CT可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。C结节性硬化症是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，也有散发病例，多由外胚叶组织的器官发育异常，可出现脑、皮肤、周围神经、肾等多器官受累，临床特征是面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。儿童期发病，男多于女，所以不考虑是此病。脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿，患者没有脑脓肿的临床表现及影像学表现所以B不对。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病.本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶室病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。年龄和性别起病年龄多在20~40岁，临床可表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、精神症状等，所以A是错误的。
护理1.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是
A.局部热敷
B.乳腺腺叶切除
C.乳房切除
D.肿块切除，送术中病理检查
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D[解析］在未明确疾病诊断前，不可贸然用药物或者其他治疗，应先确诊肿块的性质。
2.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A.适当止痛
B.鼓励饮水，解除口渴
C.清洁灌肠
D.大量输液与输血
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A[解析］急腹症患者有四禁，但是如果明确手术，可以止痛。其他三禁仍要维持。
3.腰麻后去枕平卧6~8小时是为了
A.休息
B.补充体力
C.减轻头痛
D.防止脑疝
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C[解析］腰麻容易导致脑脊液外漏，引起头痛，所以要去枕平卧6~8小时。
4.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼叫能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
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B[解析］该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。
5.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插人胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤
D.急送手术室
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C[解析］立即封闭伤口，防止胸腔内压力改变。
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